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國務院醫改辦副主任:報銷範圍擴大是亮點

http://www.chinareviewnews.com   2012-09-26 20:22:17  


  中評社北京9月26日電/大病保險從基本醫保基金中籌資,不需個人額外交錢;報銷範圍不再局限於政策範圍內,而是實際發生的合理的高額醫療費用,基本醫保報銷後超出部分再報至少50%;提供“一站式”即時結算服務,看病費用通過刷卡等方式可以及時結算

  經濟日報報道,《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布後,引起社會各界關注。國務院醫改辦副主任徐善長近日接受了記者採訪,就大病保險政策的相關熱點問題進行了解答。

  記者:城鄉居民大病保險究竟可以保哪些大病?

  徐善長:由於城鎮職工醫保的籌資額度、報銷待遇、封頂線都高於新農合和城鎮居民醫保,因此,目前大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人。我們要求積極推動建立更大範圍的大病保險制度,有條件的地方要積極探索建立覆蓋城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人口的統一的大病保險制度。

  我們所講的大病,不是醫學上病種的概念,而是根據患病發生的醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定的。根據世界衛生組織關於家庭災難性醫療支出的定義,一個家庭強制性醫療支出,大於或者超過家庭一般消費的40%,就認為出現了災難性醫療支出。換成國內的統計指標,相當於城鎮居民的人均可支配收入和農村居民的人均純收入,此為達到了大病的判定標準,應該給予合理的報銷。

  記者:大病保險的報銷範圍是什麼?2011年,城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用報銷比例已達到70%左右。在70%的基礎上,大病保險制度還能報銷多少?

  徐善長:報銷範圍的擴大是這次大病保險政策的亮點。文件中規定的大病保險報銷範圍不再局限於政策範圍內,而是實際發生的合理的高額醫療費用。我國現在的基本醫保制度主要有城鎮職工醫保、新農合、城鎮居民醫保3種,政策範圍內的報銷比例逐年提高,達到70%,但是實際報銷比例大概在50%左右。
 


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