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掃描二維碼訪問中評網移動版 湘潭產婦悲劇折射醫療糾紛解決短板 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2014-08-17 00:32:06


  8月10日,湖南湘潭縣婦幼保健院一名產婦因突發羊水栓塞而不幸在手術台上離世。雖然不幸發生的確切原因依然有待權威機構的鑒定,事件細節仍有諸多模糊和矛盾之處,但事件整個經過和脈絡已經逐漸清晰。而圍繞事件,家屬的悲傷與失控、醫院的慌亂與無措、媒體的鼓噪甚至煽動,都折射當前我國醫療關系的某些扭曲與錯位,以及醫療糾紛解決機制的短板。

  就目前所披露的情況,從醫學上講,產婦碰到的是極為罕見、危險系數高、搶救難度大的突發性急症,沒有明顯證據證明醫生的搶救和應對措施是否失當;家屬雖然悲傷失控,也有一些不應該發生的過激行為,但也很難說就構成了醫鬧。而市場化媒體的介入甚至推波助瀾,將一起悲劇性的醫療糾紛演化為全民圍觀的公共事件,雖然引發了討論,卻放大了受害者的不幸,很可能進一步惡化醫患關系和醫療環境。因此,就這次醫療糾紛而言,問題核心不是依賴專業技術進行判斷的醫學問題,而是當前特殊時期醫療糾紛解決機制所暴露出來的缺陷與短板。

  在這一事件中,在產婦大出血的情況下,醫院沒有與家屬認真溝通和安撫,而只是催促交費買藥。很顯然,不安排家屬與患者見上最後一面,在家屬感覺不祥之後仍然推諉阻撓,院方即便在醫療措施應對上沒有問題,在人道精神和職業倫理上也明顯有虧;對待患者遺體的方式,也缺乏人道和尊重。試想,如果醫院能夠以適當的方式與家屬保持及時有效的溝通,或者在發生不幸之後以妥當的方式通知家屬,及時安排患者與家屬見面,善待患者遺體,在發生爭議之後提供翔實的醫療記錄和耐心細致的解釋,情況會不會有所不同?

  當地政府的解釋是,孕婦死亡是大事,醫院應先通過政府與患者家屬溝通而不是宣告死亡。也許這在我國當前社會轉型、矛盾多發、維穩任務重的情況下,是可以理解的。但縱觀整個事件的進程,湘潭醫療悲劇事故正折射了當前某些地方在醫療糾紛解決上“漠、躲、推、扯”的弊端。

  漠即漠然,醫療行業成了醫療產業,高收費,利潤大,病人成了產業流水綫上的一環,醫院對病人的荷包敏感卻對病人的疾苦漠然,而病人也不再對醫生感恩,認為自己花了錢就是消費者,結果只能是導致信任缺失、醫患關系緊張。躲即躲避,源於心虛,醫療行業的趨利性日益嚴重,必然在醫療處置措施中有所體現,導致一旦糾紛發生,醫院很難有認為自己不存在過錯或完全免責的自信,當然也不敢直面患者及家屬。躲導致推,也即推脫,由於心虛,以及現實中醫鬧等患方不理性行為時有發生,在出了問題之後,院方或其工作人員往往不敢直接面對,而是盡可能推諉扯皮,從而更加激化矛盾。而在漠、躲、推導致事件被擴大化之後,上級主管衛生部門甚至政府就不得不被牽扯進來,醫患糾紛轉化為官民矛盾,危及社會穩定。整個事件的邏輯就是:小事惡化,民事糾紛政治化,然後地方政府“花錢買穩定”,對患者及家屬施加各種壓力“搞定擺平”。結果,患者痛苦不堪、醫院委屈無助、政府無辜無奈,社會影響惡劣,脆弱的醫患信任再受衝擊。

  漠、躲、推、扯,根本上是醫患良性溝通的匱乏。患方無法知情,醫院失去信譽,政府無辜得咎,醫療環境惡化,醫患雙方都失去尊嚴和安全。也許,醫患關系的徹底理順,需要社會的平穩轉型及醫療體制的深刻改革。但在當前複雜的社會和醫療環境中,重要的是患者要保持尊重醫生的感恩,尤其是醫院要有善待患者的仁心、救死扶傷的醫術、直面問題的態度、真誠有效的溝通以及依法處理的底氣。(來源:法制日報 作者:支振鋒)

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