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“體檢醜聞”暴露監管與懲戒短板
http://www.CRNTT.com   2018-12-10 22:53:46


  在中國企業領袖年會上,某體檢公司董事長兼CEO“語出驚人”:有些體檢公司做的是假體檢,用護士假冒醫生看超聲,甚至有的抽了血,沒做檢查就扔掉的,直接出結果,只因為真正得癌症的比例僅有千分之三。

  由一家以體檢為主要業務的企業老總親口自曝家醜,且體檢作假的程度遠非過去同類事件所能比,不能不讓人感到吃驚。  

  敢於在公共場所自曝內幕,是因為即使發現了體檢造假,懲戒也極為輕微。《健康體檢管理暫行規定》第三十二條明確,醫療機構出具虛假或者偽造健康體檢結果的,按照《醫療機構管理條例》第四十九條處理。《醫療機構管理條例》第四十九條的內容為,出具虛假證明文件的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告;對造成危害後果的,可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。處罰如此輕微,當然產生不了震懾力。

  連懲戒都存在如此短板,糊弄消費者就更加易如反掌了。由於體檢操作不透明,過程缺乏監管,最後只需要呈現結果。再加上醫療具有很大的不確定性,疾病隨時處於發展過程當中,即使結果造假,消費者也無力與之爭辯。正如這位企業老總所言,縱使體檢機構把抽的血全部倒掉,隨便下一個診斷,消費者多半也只能吃啞巴虧。

  同時,體檢行業的內部制衡機制也沒有建立起來。醫院裡的檢查之所以難以造假,是因為各種檢查結論相互印證,有一項檢查出現反常的結果,醫生必然要去尋找原因,使之符合診療邏輯。同時,直接管理病人的多是住院醫師,住院醫師上面還有主治醫師、副主任醫師、主任醫師,這些上級醫生會隨時抽查檢查結果,負責檢查的醫生斷然不敢做假。但體檢機構沒有這樣的制衡機制,往往只由一名醫生說了算,一項體檢結果也不受其他結果和臨床表現的系統性驗證,呈現孤立的、一次性服務,使造假變得異常容易。

  治理頻發的體檢亂象,應主要從三方面來展開工作。首先,打擊力度應該得到進一步強化,不能片面地理解體檢造假的相關懲戒條款,要將體檢造假導致的後果算在體檢機構頭上。其次,對於體檢過程要強化留痕與回溯,相關標本與影像資料要保存較長時間,當消費者對體檢結果有異議時,體檢機構有義務將資料提供出來核查。此外,對於體檢的質量,要強化評估,隨機將同源標本和影像資料交由其他醫療機構來核查對照,以證實其可靠性,對於多次質控不合格的體檢機構,應取消其營業資格,增加行業內部的技術性監督。

  監管部門、消費者、行業內部等多方都強化對體檢的監督,且都出台更加具體而有效的監督舉措。當發現體檢機構違規操作,要給予更嚴厲的懲罰,讓他們認為不值得冒險造假,體檢亂象方能得到逐步根治。(來源:大衆日報 作者:羅志華)

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