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衛生部奶粉專題新聞發布會現場媒體質疑實錄

http://www.chinareviewnews.com   2010-08-15 17:41:21  


 
王惠珊:

  關於喂養,我提一個建議。母親在喂養過程中,特別希望什麼東西都給孩子加,但是最好的食物是母乳喂養。母乳是最適合嬰幼兒的食物,會伴隨著孩子早期的生長發育。無論是世界衛生組織、聯合國兒童基金會還是衛生部都大力倡導純母乳喂養,堅持喂養到嬰兒六個月。六個月之後再添加其他的食品,添加其他食品的同時應當繼續母乳喂養。我們鼓勵母乳喂養的時間越長越好,在添加其他食品的基礎上持續的母乳喂養,可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。 

  另外,母乳中含有很多免疫物質,能幫助兒童抵抗早期疾病,另外增進母子感情。特別是現代研究,母乳喂養時間越長,將來孩子成人以後,代謝性疾病的發生率比牛乳或者羊乳喂養的孩子發生率要低,比如說肥胖、糖尿病、心血管疾病,這些患病率都比較低,所以母乳喂養不但是對孩子現在的健康好,對他長期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進行母乳喂養。

伍學焱:

  所謂性早熟實際上大家顧名思義,“性”就是兩性,“早”就是時間的關係早了,“熟”就是成熟。性早熟,我們要知道什麼是性早熟,就要知道什麼是正常的青春發育。但是很遺憾,因為人跟人不一樣,有很大的個體的差異,我們只能得出一個大致的時間。根據國際上很多醫學文獻以及我們國家醫學專業學組的建議,女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現明顯的第二性症的發育,我們就叫性早熟,但是這一個時間的劃分,就像高考的分數一樣,達到這個分數線不表明你一定很優秀,我們的青春發育是因人而宜的,不像馬拉松長跑,大家同一時間就跑,還是像起床一樣,你可能七點鐘起床,他可能六點半起床,有一個差異有一個範圍。但是如果你夜裡三點鐘起床,差異就太大了,或者你睡到下午一兩點鐘,差異就太大了,這就是提示我們,他可能有潛在的、嚴重的異常。現在我們對於性早熟的原因,或者說青春發育,是很複雜的過程。影響青春發育的因素很多,近一百四、五十年以來,女性的月經提前了四到五年,這是北歐挪威的一個資料,從1840年到上世紀末,提早了四到五年的時間。以月經初潮來看,為什麼選擇月經初潮呢?是因為它跟營養因素有明顯的關係。正常的情況下,我們的營養對於青春發育是非常重要的條件,當我們生活條件不好的時候,我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會活動,當營養達到一定程度之後才有這些能量保證你的發育。

伍學焱:

  至於性早熟,原因是多方面的,一種是青春發育提前了,另一種是疾病的原因。正常的情況下,剛才說了,出生時就有一個微小青春期,但是在兩歲到青春發育之前,還是很平靜的時期,這個時期是我們體內神經系統把它控制住了。到青春發育的時候,興奮性的這部分作用就發揮出來,抑制性作用就減少了,就好像拔河一樣,興奮性作用起作用,就開始青春發育。很多因素影響到這個平衡。有腫瘤的話,可能會觸動我們體內青春發育的中樞,把抑制性的壓下去,興奮性的提高,還有一種從外源性的攝入,很多時候從食物當中攝入了性激素,可能會引起性早熟。性早熟分為兩類,一類是真性性早熟,整個過程跟正常的青春發育是完全一樣的,從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟,就好象是模仿青春發育的過程,第二性征出現,但是整個中樞神經系統下丘腦垂體是沒有成熟的,只有第二性征的表現。真性性早熟,不僅是時間提前,她具有生育的能力,會產生卵子,假性性早熟只是出現第二性征,卵巢和睾丸是不發育的,除了第二性症的產生外,還不具備生育的能力。我想,假性性早熟,只要體內出現很多的雌激素或者雄激素,這些激素可以是體內腫瘤分泌出來的,也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多,比如說腫瘤。另外,還有一種特發性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子當中比較多現,它有很多因素,營養是一個很重要的因素。青春發育跟年齡有關係,但是最主要跟骨齡有關係,影響骨齡的因素有很多,比如反反覆複長期地接觸微量的環境當中的干擾內分泌的化學物質,最主要是雌激素的,就會使骨齡超前,中樞神經系統過早成熟。也就是說,性早熟分為真性和假性,原因是很複雜的。

南方都市報記者:

  剛才伍教授提到,嬰幼兒都有微小青春期,為什麼有的女嬰沒有出現乳房發育的現象,但是武漢包括全國各地的服用了聖元奶粉的女嬰出現了乳房發育的現象。第二,現在全國湧現了這麼多的病例,家長主要反映都是食用了聖元奶粉,但是其他品牌的家長基本上在喂養的過程當中沒有發現類似的現象,不知道專家們對兩者之間的關聯性有沒有什麼說法?

伍學焱:

  微小青春期一直是客觀存在的,在我們內分泌學非常經典的教科書《威廉姆斯內分泌學》上,在第1045頁就有關於微小青春期的詳盡描述,我剛才已經說了,甚至有的研究學者認為,在微小青春期測定激素,如果說激素水平低下,將來這些人可能在成年期可能會出現性腺功能減退症,也就是將來沒有青春發育,他認為這是一個早期診斷的很好的窗口。在大量的文獻當中,不管吃母乳還是吃奶粉,都有這樣的現象。為什麼有的人那麼明顯,有的人不明顯呢,我想這是個體的差異,就好象喝酒一樣,同是喝二兩酒,有人表現很明顯,有人沒有什麼反應,這是一樣的。

楊月欣:

  說到關聯性,就像我剛才講過的,聽說了一個什麼事,就會懷疑會發生在自己身上,有家長就帶小孩到醫院裡去檢查。是不是性早熟,是真性還是假性,應該由專科醫生來診斷。

財經雜誌記者:

  這次奶粉事件當中,對送檢無門的問題,請問哪些機構是屬於有資質的檢驗機構?第二,高昂的檢驗費用怎麼樣降下來?第三,送檢之後,我們的檢驗機構不向送檢人公布信息,如何確保向送檢人公布信息?第四,我們的醫療機構在日常檢驗當中,如何判斷真假性早熟?

邵兵:

  對於激素檢測機構的資質,大家可以從國家認監委的網站上進行查詢,哪些單位可以檢測這些指標,是能夠查到相關有資質的單位。第二個問題,關於檢測的費用問題,這受到儀器設備、試劑的成本原因,如果同批要檢測很多樣本,檢測成本是逐步降低的。另外一個,檢測機構對於委托送檢的樣品,要對委托單位負責。

鄧海華:

  請專家再介紹一下我們國家有哪些機構可以檢測。

邵兵:

  目前能開展類似檢測的機構,國家質檢總局、衛生部、農業部都有一些實驗室,還有北京市的質量監控中心。但是具體能做哪些項目,大家可以咨詢相關的檢測機構,打個電話,看這些成份能不能檢。我們這次安排的檢測機構都是能夠做的。

伍學焱:

  醫生從事的診療工作,因為專業不一樣,所以對疾病的認識也不一樣。另一個,一個醫生如果不是專門做內分泌專業的,不是對性發育有很深入的了解的,他也不一定清楚。再一個,醫生對某個疾病的認識也會有一個過程,但是我們要盡可能提高我們的準確率,這跟法官判案一樣,也不可能是非曲直一下子就判斷出來,需要有一個收集證據的過程。所以我們在臨床上,在門診當中,往往寫上的是我們初步的判斷,對一件事情的看法,人跟人的可能是不一樣的。隨著我們關注它,我們再進一步找更多證據的時候,我們的認識會不斷深入。
 


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