中評社香港5月23日電／瑪麗醫院發生“換錯心”的嚴重醫療事故，A＋血型心臟病女病人被換上AB血型心臟。多名專科醫生均指心臟移植必須選擇相同血型，港大醫學院助理院長、外科學系教授盧寵茂更直指是“常識”。養和醫院心臟科顧問醫生謝德富表示，血型不同的心臟被排斥的機率高達95%，病人餘生都要服用3倍至4倍強的抗排斥藥，將抵抗力降至幾近零，更要處於極度無菌狀態，最終更可能要再換一個血型相合的心臟。
專家：難理解醫生想法
據《文匯報》報道，盧寵茂表示，事件發生後，院方已做足一切可行的補救措施，包括為病人清洗血漿及進行抗排斥治療，否則病人會有機會於短時間內發生超急性排斥，引致溶血及嚴重器官衰竭，死亡率甚高；即使以往有更換不同血型器官的成功病例，但事前皆進行約3星期的準備工夫，強調急症更換並不可行，事件中的病人日後需長期食藥，並會隨藥物種類增加，出現相應的副作用。
謝德富就直指從未聽聞過同類事件，亦難以理解醫生的想法，“AB型好‘獨食’，理論上只可以與AB型相融，不可以換到A型病人身上，除非病人極度危急，而醫生亦已預計了病人的排斥情況，以及餘生都要服用高劑量抗排斥藥”。
要服強4倍抗排斥藥
他表示，病人接受了與本身血型不同的器官，排斥機率高達95%，要服用較一般劑量強3倍、4倍的抗排斥藥，將身體的抵抗力降至幾近零，“病人體內已經全無抗體，好容易受到感染，要處於極度無菌狀態”。即使如此，一旦抗排斥藥失效，病人就需要換藥，最終更可能要取出心臟，倚靠人工心臟，或再次更換一個同血型的心臟，他形容病人日後的情況會“好麻煩”。由於過往並無案例，謝德富表示無法預計換錯心病人的死亡率。
香港心臟專科學院院長王國耀說，移植血型不符的心臟，病人有機會出現嚴重排斥，新的心臟可能會產生類似發炎的反應，細胞組織受到嚴重破壞，導致衰竭，即使服用抗排斥藥亦未必有作用。王國耀說，如果病人接受輸血，A型血的病人可以接受A型和O型血，但如果進行心臟移植，都會選擇相同血型。他亦未聽過為病人移植不同血型心臟的病例。 |
