醫改能否順利實施目前在美國備受關注。就在政府因兩黨預算分歧和醫改爭端而關門的同一天，“健保交易所”網站按計劃開通。沒有醫保或必須自行購買醫保的符合資質者可在網站上註冊賬戶、提交申請，以便自2014年1月1日起正式參加醫保。國會預算辦公室預計，“健保交易所”第一年可新增700萬人享有醫保。
然而，在其網站啟動的前兩個星期內，大多數訪客無法完成註冊，更難以進入申請環節。提供醫保產品的醫保公司也抱怨系統太不穩定，無法獲取投保人的準確數據。
美國並未實現全民醫保，其醫保體制以私營領域醫保產品為主、政府保障和補助項目為輔，整體醫保覆蓋率僅為85%，但與此同時美國整體醫療支出龐大。各界對醫療體系改革的呼聲一直很高，但對改革舉措存在鮮明分歧。在此背景下，美國平價醫療法案2009年在國會艱難通關，2010年3月由奧巴馬簽署生效，成為奧巴馬第一任期最受重視的“政績”，也常被人們稱為“奧巴馬醫改”。
“奧巴馬醫改”主要目標之一在於由政府牽頭推動擴大醫保覆蓋面，但民眾態度兩極化比較嚴重，國會共和黨人更是一直沒有放棄推翻或拖延醫改的努力。一項針對50人以上公司必須為全職僱員提供醫保的改革舉措已推遲實施。 |
