中評社北京3月25日電／本周末，正在積極備戰裡約奧運的中國女排將結束在福建漳州的集訓，下周移師寧波北侖進行下一階段的封閉訓練。因為心律失常缺席2015年女排世界杯的中國女排隊長惠若琪，直至現在依然遲遲未能歸隊，其家鄉媒體上周報道，去年完成心臟射頻消融手術的她不幸複發。惠若琪本人並沒有直接回應病情，而主教練郎平近日出席活動的時候透露，自己並不能給出愛徒回歸國家隊的具體時間表，這必須聽從醫療團隊的建議。惠若琪的病情牽動著萬千球迷的心，大家紛紛在貼吧留言祝福。心律失常對於排球運動員有何具體影響？一旦發現患病是否不能繼續從事高強度訓練？三大球項目為何成為運動員心臟問題高發區？記者帶著這些問題採訪了廣東體育醫院運動醫學科的運動醫務監督專家張文主任醫師。
心律失常還好說
“馬凡氏綜合征”最可怕
對於惠若琪一直缺席中國女排集訓，江蘇媒體上周爆料，其心臟在原先的病灶消失後又出現一個興奮點。儘管心律失常對普通人的生命來說不會構成任何危險，也可以不進行微創手術，但對運動員來說卻有潛在的危險。惠若琪第一次手術在北京進行得非常成功，治愈率可達到95%以上，也沒有後遺症，複發幾率只有5%之內，可是她卻偏偏是那5%。惠若琪後來在微博回應了這篇報道，她斥責“有些人總要掀點波瀾，自家兄弟都不念自家人的好。”面對惠若琪缺席漳州集訓的事實，郎平的回應是：“惠若琪現在還是在做一些康復，她要在醫生指導下一點點加大運動量，在醫生的監督下一步步訓練是比較安全的。”
作為運動醫務監督專家，張文表示，上述5%的病人往往存在反覆發病的可能，再加上是運動員，那要根治的難度較大。至於第二次手術的時間以及成功的幾率，必須根據病人本身的身體承受能力而定。張文強調，沒有病歷作為依據，要對惠若琪的具體病情以及運動生涯長短作出評估，這樣做並不專業，也不尊重運動員本人。但結合過去10多年在二沙訓練基地的臨床工作經驗，她可以協助讀者進一步了解心律失常發生在普通人以及運動員身上所帶來的不同影響。過去，世界排壇及中國排壇都曾發生過在役名將因患有馬凡氏綜合征或由此引起的心血管疾病而早逝的悲劇。
張文首先給我們派發“定心丸”，馬凡氏綜合征與心律失常完全是兩碼事。前者是心臟的心態結構異常，屬於先天疾病，一旦被發現，絕不能從事高強度運動，只能一票否決勒令退役。患有這類遺傳性疾病的人群最明顯的體型特征是體型高瘦，結果往往容易被選入籃球與排球這兩項講究身高與臂長的運動隊。
三大球心臟發病率0.5%
廣東省體育局及二沙基地領導高度重視運動員醫療保健，因此為二沙的體育醫院購置心臟彩超檢查儀，每名正式入隊的運動員均需要通過心臟彩超排查，如果發現有馬凡氏綜合征等先天性遺傳心臟病，基地從運動員的生命安全著想會立即勸退。對於三大球運動員的排查中，從2005年到現在只有籃球隊出現過一例先天性心臟病。張文透露，從廣東二沙基地三大球隊員的心臟彩超普查結果來說，發現嚴重心臟疾病的比例是0.5%。
相比之下，心律失常對運動員來說並非意味著運動生涯從此中斷。“無論是早搏還是心動過速，都屬於心電傳導出現問題，目前看來是後天原因居多。”根據之前國內權威媒體對惠若琪病情的報道，張文認為她一開始應該是由病毒性感染引發病毒性心肌炎，最後導致心律失常。“心律失常現在並不罕見，一般人有這樣的病情，可能會頭暈、容易疲勞，但只要不影響正常生活是不需要手術的。作為運動員，惠若琪要承受高強度的訓練與比賽，這要求強大的心臟功能。”張文解釋，行內一般會形容一名優秀選手要擁有一顆“運動員心臟”，因為運動員在經過長期的訓練後，心臟腔室增大，心肌壁增厚，心臟每次搏動的輸出量比一般人多出20%。“經過我們對二沙運動基地的運動員的統計，70%的運動員每分鐘心跳是在40次到60次，尤其是從事耐力項目的，而普通人是60次到80次。”運動員患有心律失常的話，最大的麻煩在於影響身體的血液循環，供血不足帶來的症狀就是心悸、心慌、頭暈、胸悶、乏力，甚至呼吸困難和肢冷出汗，這樣下去是肯定無法完成高強度的訓練量的。
粵花泳女將全運照奪金
張文透露，從2005年到現在，二沙訓練基地一共發現過十多例心律失常。這些運動員並非一旦發現就必須遠離賽場，2009年為廣東代表團奪得全運會花樣游泳團體金牌的主力梁某，正是在醫療團隊的醫務監督下順利完成了全運會的備戰及全部比賽。該名運動員因為病毒性心肌炎而引發心律失常，當時全運會開賽在即，作為絕對主力，她的缺席對隊伍備戰帶來很大影響。“我們體育醫院的醫療團隊通過心電圖檢測、心肌酶監控等手段，協助教練制定訓練方案，比賽期間一直對她進行密切觀察，她的病情十分穩定，最後恢復良好。”張文透露，由於存在個體差異，不能說這名花樣游泳隊員可以熬得過全運會，就表明惠若琪也能參加裡約奧運會。“除了大運動量外，心態不穩定也有可能加重病情，我們當年也擔心這位花游運動員在比賽中過於緊張而導致發病，但是教練跟我們說，她的心理素質好，最大的優點就是不慌不亂。”
香港專家強調要做心臟排查
近年來，為數不少的運動員出現心臟病，足球也成為了“隱形殺手”。前香港運動醫學會會長容樹恒透露，根據統計，年輕足球員在比賽中猝死，大多數是由於心肌肥大症及其他隱性心臟遺傳病，而心肌肥大症與心律失常、馬凡氏綜合征是三種完全不同的疾病。足球與籃球均屬於高強度項目，講求運動員在瞬間的爆發力，心臟往往超負荷運轉。國際足聯對參加世界杯的球員會進行強制的身體檢查，其中最重要的一項就是心臟排查。現在不少國家與地區的足協也會對參加超級聯賽的球員進行心臟方面的檢查。他提醒記者，今年因為心臟問題猝死的球員以非洲球員居多，與非洲地區的足協缺乏資源為球員安排身體檢查有關，也有說法是人種的差異讓非洲球員更容易患上心肌肥大症。容樹恒認為，只要是高強度的運動項目，就容易誘發運動員的心臟隱患，足球、籃球、排球在全球的參與度高且報道面廣，這也是造成外界誤解心臟病特別“眷顧”三大球項目的原因。（來源：《廣州日報》） |
