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掃描二維碼訪問中評網移動版 暗訪北京三甲醫院:號販子沒走票販子又來了 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2016-12-05 15:20:15


 
  那麼,石某的上線到底是什麼人?這些材料真的是從醫院開出來的嗎?

  辦案民警 李棟:上線其實就是醫院裡的醫托,這個醫托別人在掛號的時候找到他,掛號之後成功了,這個病人進去住院,住院治療結束以後,他可能急著有什麼事要走,回家去,他就可能沒有辦法去辦理出院手續,這個時候他就會委托之前幫他掛號的這個醫托又去幫他辦出院手續,最後再去到這個醫托這把東西取回來,這個時候醫托就能夠把這一整套真的東西拿到,可以複印一下,留作一個檔。

  醫托留檔後也就有了真實住院看病人的全部材料,然後根據石某等中間人提供的身份信息,他們通過電腦修改名字、金額、時間等,再將修改完的信息打印出來,蓋上偽造的醫院印章,一套以假亂真的材料就完成了。最後,再由石某等中間人的下線——實際報賬人或者委托人去完成報賬。三個層級分工不同,實際獲得的分成也是大相徑庭。

  辦案民警 李棟:打個比方,他如果票據金額是10萬,拿回去報賬可能只報3萬,但是他抽成是按票據金額的10%,就是1萬,你報出來3萬塊錢,你就要拿出1萬塊錢給上面的人,剩下兩萬塊錢,中間人可能拿8%(票面金額),剩餘的錢還要扣除所謂的成本費,做東西我給了成本,可能5000或者6000,還要扣五六千,只剩下幾千塊錢再分給下面的人。

  記者:成本五六千,它是實際存在的嗎?

  辦案民警 李棟:實際不存在,他也就是讓你相信這個東西是真的,我花這麼多錢就做真的東西。

  目前,該團夥41名犯罪嫌疑人已相繼落網,陸續退還50多萬元贓款。

  可以看出,不法分子的作案手法並不高明,卻能屢屢得手,他們到底是鑽了哪個環節的漏洞呢?

  防偽性不強 收費票據造假容易

  按照規定,新農合參保農民報銷時需要提供的材料包括:診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供複印件加蓋醫療機構公章即可,而如今各種假冒印章仿真度高,如用一份真實的住院病歷資料,只是換掉假冒人員的個人基本信息,在印章完善的情況下,很難辨別真偽。

  而對於醫院開具的收費票據,很多人誤以為是發票,實際上公立醫院由於是非營利性醫療機構,只能開具財政監制的票據。

  國家衛生計生委基層衛生司監察專員 聶春雷:它就是事業單位的一個收據,但是看著也很像發票,這個都是各省統一的,醫院開具的,防偽性不是很強,所以造假什麼的也比較容易,所以你讓地方農合部門、醫療部門審核,它確實很難分辨。
 


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