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掃描二維碼訪問中評網移動版 醫保詐騙案折射美國醫療體制弊端 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2017-07-19 10:02:18


 

  根據法庭的文件,自2013年以來,以理查德森為首的犯罪團夥共獲賠賬單金額超過700萬美元。明尼蘇達州司法部長羅莉·斯旺森稱,這些機構從病人到雇員,大部分都是理查德森的家人或朋友,還有一部人是被承諾得到回扣。目前,以理查德森為首的這一犯罪團夥,因涉嫌騙取約750萬美元醫療補助資金,被明尼蘇達司法部以盜竊及詐騙等9項罪名起訴。

  過去10年裡,美國司法部下設的打擊醫保欺詐工作組已經起訴3500人,涉案金額多達125億美元。不過,這似乎只是個開始。

  美國醫生和醫院濫開處方鎮痛藥的現象非常普遍,使得吃藥上癮的人一年比一年多

  “全美約有200萬人對鎮痛藥物上癮,每11分鐘就有一個美國人死於過量使用鎮痛藥物。這些醫護人員用損害納稅人的利益肥了自己的腰包,更可怕的是,這還助長了毒癮。” 塞申斯在新聞發布會上如是說。

  濫用醫用鴉片,被認為是數以萬計的海洛因和芬太尼過量使用的根源。《今日美國報》報道稱,美國有數千萬人每年都在承受著各種慢性疼痛的折磨,因此,美國也成為全世界對於止痛藥需求最大的國家。然而,很多市面上流行的止痛藥卻具有上癮性,其中一些含有“類鴉片”成分的止痛藥不僅有比嗎啡還要強的上癮性,還會令人極易沾染上含有類似成分的毒品。

  醫用鴉片的這一屬性,使得一些醫護人員違規將政府嚴格限制的這類止痛藥,過量出售給他人。一些醫療康復機構和戒毒所也看到這其中的“商機”,拿錢和毒品收買低收入的癮君子們,偽造和虛報給這些人進行化驗和治療的醫療賬單,從而騙取保險公司和政府的相關經費。

  《邁阿密先驅報》報道稱,佛羅里達成為美國醫保詐騙的重災區,濫用藥物已經成為該州棕櫚灘鎮最大的產業,每年創收超過10億美元。

  “美國醫生和醫院濫開處方鎮痛藥的現象非常普遍,使得吃藥上癮的人一年比一年多,有關部門應該採取行動治理濫開、濫用藥物的問題。”美國衛生與公眾服務部長湯姆·普賴斯在新聞發布會上對此呼籲。

  長期以來,美國保險公司和醫療機構形成“利益共同體”,導致醫療服務價格一路攀升

  美國的醫療保險制度分為公共醫療保險和私人醫療保險。公共醫療保險制度主要包括老年和殘障健康保險、醫療補助、兒童健康保險項目及其他保險。其中最重要、惠及面最廣的是老年和殘障健康保險以及醫療補助。

  根據規定,全國性的報銷由醫療保險與醫療補助服務中心負責監管,但在具體運營方式上各州有所不同。“醫療保健欺詐行為與美國醫療補助計劃的控制不力有關。”喬治梅森大學衛生政策研究與倫理中心主任萊恩·尼克爾斯在接受媒體採訪時表示。 


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