蓋公章。因為手續繁瑣，截至目前，曹先生的報銷仍未辦結。
急需解決：部門設置和資金管理不統一，政策宣傳不夠
近年來，我國異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，備案人數和直接結算量正持續快速增長。據國家醫療保障局發布數據顯示，截至2018年6月底，在國家平台的備案人數超過267萬，定點醫療機構達到10015家，全國95%以上的三級醫院已經接入平台，二級及以下定點醫療機構達7575家。
天津市人社局醫保制度處處長蔡若莙坦言，儘管異地就醫聯網結算工作成效初顯，但也存在一些痛點和堵點需要進一步研究解決。
一方面，部門設置不統一。目前，各省市負責異地聯網結算的管理部門各不相同，在職能分工、層級劃分、崗位設置等存在差異，致使異地間工作溝通較為困難。建議國家指導各省市建立統一的工作機構，明確相關職責和標準，確保全國一盤棋。另一方面，資金管理不統一。目前，各省市資金清算在31個統籌區進行，每個月工作量較大，且存在資金核算管理風險。建議國家建立統一的資金管理系統，統一管理各省市的預付金及資金清算。
督查組在調查走訪中還發現，由於對醫保異地結算等相關政策的宣傳力度不夠，仍有大部分基層鎮村新農合參保人員不了解異地就醫和結算手續。如辦理住院手續時，需出示醫保卡或表明醫保身份，但一些患者並不了解，醫院也未作相應提示，結算時發現用了許多自費藥品，無法報銷，有的群眾為此多支付數萬元醫藥費，甚至“因病致貧”“因病返貧”。一些專家表示，醫保異地結算還需打通最後一公里，才能讓基層群眾真正得到實惠。
（來源：新華網） |
