其中，北京參保人員需持社會保障卡預先辦理異地就醫直接結算備案手續。基本醫療保險異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉外就醫四類參保人員均可申請辦理備案。前三類人員可通過單位到所屬轄區經辦機構辦理直接結算備案，無單位的通過社保所；轉外就醫參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區醫保經辦機構辦理直接結算備案。
對於津冀參保人員在北京門診直接結算就醫，需按照參保地相關規定，在參保地預先辦理（或不用辦理）門診直接結算備案手續。就醫掛號、結算時，需出示社會保障卡實名就醫。
目前，京津冀的就醫目錄暫不統一。參保人員在北京看門診時的費用結算，按照北京市醫保規定的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施等支付範圍及有關規定執行；醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
今年下半年以來，北京市陸續將北京協和醫院、北京朝陽醫院、中國人民解放軍第三〇七醫院、中日友好醫院、阜外醫院、中國人民解放軍陸軍總醫院、天壇醫院、航天中心醫院、北京友誼醫院、中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院等10家三級甲等醫院，納入異地就醫普通門（急）診直接結算試點定點醫療機構範圍。
王奶奶是河北邯鄲人，退休後隨子女來北京定居。患有高血壓、糖尿病等慢性疾病且需進行腫瘤放化療的她，定期在北京協和醫院門診拿藥治療。“以前門診就醫後需先墊付醫療費用，等攢到一定數量後再將治療費用資料及證明帶回邯鄲手工報銷，現在好了，直接結算！還能使用個人賬戶中的資金直接支付醫療費用，再也不用拿著一堆材料兩邊跑了。”她激動地說道。
記者從國家醫保局了解到，截至8月底，京津冀門診費用跨省直接結算開通的10家定點醫療機構，累計結算1867人次，醫療總費用94.48萬元，醫保基金支付29.91萬元。
北京市醫保局有關負責人介紹，部分農民工生病後，考慮到回鄉報銷的高額路費，甚至不敢在城裡醫院接受治療。一些不在原籍生活的老人一旦看病，費用都要回到原籍報銷，辛苦奔波，平添許多麻煩。實現異地就醫費用聯網結算，有效解決了以往“報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累”的難題，為參保人員看病提供了極大的便利。 |
