中評社北京7月29日電／按照國家醫保局的要求，到2022年底，全國所有省份將完成地方增補藥品“消化”工作，實現全國醫保用藥範圍基本統一。此後，無論醫保患者在何地就醫，在用藥方面都將享受相同的醫保待遇，醫保藥品目錄的後續調整工作也將在國家層面統一開展。
醫保藥品目錄是醫保基金支付藥品費用的唯一依據，在保障廣大參保人用藥權利、減輕藥費負擔方面發揮著重要作用。醫保藥品目錄的歷次調整都廣受關注，近日有網民稱“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”，但實際情況並非如此。推進全國醫保藥品目錄統一是2020年初就確定的醫保改革方向，這項改革的主要目的是完善醫保制度的統一性、規範性，增進醫保待遇公平，並不是因為醫保“沒錢了”。近年來我國醫保基金一直維持收支平衡、略有結餘的態勢，醫保基金的保障能力是健康可持續的。
允許各省份適當增補部分藥品，是我國基本醫保制度建立初期的階段性措施，一方面是為了緩解初期可用藥品種類不足的問題，另一方面，有助於各地根據當地用藥習慣和疾病譜等，滿足差異化用藥需求。不過，近年來隨著我國基本醫保藥品目錄不斷調整完善，有大量藥品通過談判降價方式進入國家醫保藥品目錄。現行國家醫保藥品目錄包含的藥品種類數量是最初版本目錄的近2倍，已經能夠基本滿足患者用藥需求，因此，沒有必要繼續保留地方增補藥品。
此外，允許各省份增補藥品也存在一些弊端，如個別地方增補過多，還有地方將本地醫藥企業產品增補進醫保目錄，實行地方保護，不利於保障患者利益。更為重要的是，各地在藥品增補數量、種類方面存在明顯差異，導致各地醫保患者享受到的醫保待遇不同，違背醫保公平性原則。加之我國流動人口規模大，異地就醫情況普遍，地區間的醫保待遇差異給異地就醫結算帶來不便。因此，實現醫保用藥範圍全國基本統一，是適應新的發展形勢所需，也是增進醫保待遇公平的重要舉措。
各地“消化”增補藥品不會使患者用藥負擔增加。首先，各地需要“消化”的藥品種類不多，而且基本上可以在國家藥品目錄中找到價格更低、質量更好的替代藥，調出影響不大。其次，經過近幾年的發展，醫保談判和藥品集采機制日趨成熟，醫保藥品目錄調整實現常態化，在國家層面統一開展目錄調整工作，能夠更好發揮醫保基金的戰略性購買作用，從而進一步降低藥品價格，減輕患者用藥負擔。最後，取消不必要的地方增補藥品，能夠騰出一部分基金空間，方便今後將更多的新藥、好藥納入國家醫保藥品目錄，實現騰籠換鳥。因此，實現醫保用藥範圍全國基本統一，不但不會增加患者負擔，相反有助於進一步完善醫保藥品目錄，提質增效，為廣大參保人提供更高質量的醫療保障服務。
地方增補的藥品有不少是當地企業的獨家品種。地方增補藥品的“消化”，客觀上會對個別醫藥企業產生一定衝擊。這對企業而言是挑戰，也是機遇。“消化”地方增補藥品有助於激勵藥企增強研發投入，靠產品硬實力在全國乃至全球市場競爭中立於不敗之地。
來源：經濟日報 作者：張川川
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