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醫生“臉難看”的前世今生

http://www.CRNTT.com   2012-04-13 10:38:25

農村合作醫療和赤腳醫生真相 　　如果說城市中的醫療資源已經很匱乏的話，農村就更糟。1965年6月26日，毛澤東聽衛生部部長錢信忠匯報工作時嚴厲地說:“衛生部只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農民得不到醫療，一無醫，二無藥。衛生部不是人民的衛生部，改成城市衛生部或老爺衛生部，或城市老爺衛生部好了！” 　　但是毛澤東的發怒並不能把財政撥款落實到農村，農村展開了以社員出資為主的合作醫療。解決了部分資金問題，卻無法解決醫生的問題。當時接受過正規醫療教育的醫生並不多，文革中更是把醫學教育荒廢了，有限的正規醫生集中在城市，農村只能採用選拔一批人接受短期醫學培訓成為赤腳醫生（赤腳醫生泛指鄉村醫生，有時候特指這種經過培訓的鄉村醫生）的辦法。 　　赤腳醫生到底是不是像我們看到的一些宣傳材料里說的那樣如親人般體貼？這要分情況看待。當時的赤腳醫生可以脫產或者半脫產，工分照樣有甚至記得比常人更多，所以除了分配給一些有文化的知青外，基本被出身貧下中農的農村上層階級占了指標。這些上層階級（紅五類）本就在村里高人一頭，成為手中掌有一定權力的醫生後可能更傲慢。1966年衛生部的一份簡報刊載了《合作醫療好處多》一文，指出合作醫療的主要缺點和漏洞就有“部分醫務人員缺乏全心全意為人民服務的思想，服務態度不好、醫療作風不正”。在上述旅美作家的回憶中，還記錄了另一位進修赤腳醫生的惡劣態度：“這位目剛識丁的農婦以辱罵病人及其家屬為其主要工作職責。”在遇到反抗後，她一聲長嘆：“唉！你們這些城里人，真是太狡猾了！我真是受夠了，受夠了！”“她在農村里欺負慣了百依百順、任人作踐的農民，做夢也想不到有人竟會膽大包天地起來反抗。” 　　不可否認農村合作醫療和赤腳醫生為改善農村醫療條件起到了不小的作用，但也不宜誇大。當時群眾把合作醫療稱為“群眾交錢，幹部吃藥”。此外，如果那時候的合作醫療真那麼好，為何在80年代給了農民自由後，合作醫療便很快土崩瓦解？ 　　兩大原因導致醫生態度惡劣 　　第一，在基本沒有市場機制的情況下，醫生缺乏競爭，他們捧著鐵飯碗領著死工資，不需要對病人客氣。尤其是在醫療資源匱乏的情況下，對醫療資源有一定支配權的醫生更是恃權傲慢。 　　第二，當時把人分為紅五類（革命軍人、革命幹部、工人、貧農、下中農）、麻五類（小商販、中農、上中農、職員、自由職業者）、黑五類（地主、富農、反革命分子、壞分子、右派分子）三類十五等，文革時又根據路線問題把人分為路線正確的與路線錯誤的兩等。根據這兩種劃分，處於低等級的人本就沒地位，再加上當時強調鬥爭性，低等級的人就更不被當人看，醫生對這樣的人能有什麼好態度。而一些赤腳醫生，既是高等級（紅五類出身），又路線正確（赤腳醫生是那時著力宣傳的當代英雄），一般患者豈敢冒犯。

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