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急救車遇堵背後的真問題

http://www.CRNTT.com   2012-12-10 11:39:19

■ 比“不避讓”更嚴重的救護車市場問題 　　一方面，正規救護車數量不足，但又不允許民間資金進入 　　截至今年4月30日，北京急救中心下屬有421輛救護車，按衛生部“每5萬人配備一輛救護車”的要求，假設北京現有2000萬人口，則至少需要400輛救護車，看起來數量夠了，其實不然。這400多輛救護車，只有一半直屬北京市急救中心，另一半在權屬上歸各區縣。並且50000比1的指標，是指這400輛救護車要隨時處於待命狀態，而車輛需要周轉、檢修，所以北京目前的救護車數量還不夠。 　　使用救護車的患者大概有三類，一是危重患者；第二類雖然不是危重病人，但需要專業車輛解決交通問題；第三類就是在落葉歸根思維影響下，部分患者想要臨終回到老家。北京的醫療資源及實力得天獨厚，全國各地病患前來求醫問藥的也多，救護需求本身就很龐大。需求大，而數量不足，必然產生問題。 　　中國的救護車使用，都是需要收費的，也就是說這是一塊公營的收費領域。而在國際上，救護車的提供方式多種多樣：美國的救護車（緊急醫療）服務是公營和民營兩種；香港的緊急救護車則是免費提供。不管是公是私，是收費還是免費，最終目的都是要保證需要救助的患者得到應有的幫助。 　　另一方面，應運而生的黑救護車滿足了一定需求，但缺乏監管 　　北京市急救中心長途轉運組組長韓超說：“市場在這兒擺著，正規軍無法滿足，救護市場又沒有真正對民間開放，只能是黑車上，黑著上。” 　　隨便在網上搜索“黑救護車”，各種新聞不一而足。總結起來意思都差不多：正規急救車輛兵力不足、捉襟見肘，隱藏在醫院周邊的黑救護車頻頻現身，坐地起價，甚至出現黑救護車“舍近求遠”延誤治療致傷者死亡的事故。 　　在我國大部分城市，正規120急救車在市內出車5公裡(含5公裡)內每次收取出車費約30元，超過5公裡每公裡加收1.5元(含往返裡程)，而記者咨詢了北京3家非正規救護車公司，均報價為800元，市內範圍。黑車的出現雖然一定程度上滿足了病患需求，但巨大的安全風險不得不讓人擔憂。 　　長沙市醫療救援中心介紹，一旦出現事故，由於沒有正規的合法身份及手續，黑車車主就會逃之夭夭，最終受害的只能是病人及其家屬。黑救護車另一個危害是，使用價格相對低廉的工業氧氣，而非醫用氧。工業氧氣一般僅要求含氧純度，對衛生條件無特別要求，雜質多，一旦病人吸入過量，就會發生嗆咳、結痂等現象，引發或加重呼吸系統的病症。 　　“黑救護車”的監管涉及多個部門，救護人員的資質歸衛生部門，改裝車輛歸公安交警部門，非營運車輛載客歸運管部門，運營定價歸物價部門，而如果收費出現欺詐則涉及工商部門。一旦涉及“黑救護車”營運贏利的具體行為，衛生部門沒有執法權，主要是由運管部門來監管。而根據規定，運管部門是對普遍服務對象的營運車輛進行管理，而救護車是提供特殊服務，所以目前法律法規上對救護車的管理仍屬於空白。

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