立鑫也曾用過相應的靶向藥，如阿昔替尼，職工醫保報銷比例達到了90%。2018年10月，國家醫保局印發了《關於將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》，阿昔替尼便是其中之一。
但在抗癌的這些日子裡，立鑫也發現了些問題，比如進了醫保的藥，有時候卻會遇到進醫院“難”的問題。仍以阿昔替尼為例，據他介紹，他在北京治療期間，大多數醫院都有，但在他們當地大概只有兩三家醫院有。而且讓立鑫奇怪的一點是，他發現在不同地區買同一種藥包裝上也有一定的區別。
立鑫也提到過一個東北的病友，“骨頭出了問題，剛好前段時間地舒單抗進了醫保，但他找了當地很多的醫院都沒有這種藥，最後聯系了藥代，直接從藥店拿的藥，也是自費”。去年12月28日，2020年國家醫保談判目錄調整結果揭曉，地舒單抗被納入醫保，納入醫保後，降價幅度達到80%。
醫保內創新藥品進醫院，也是患者用藥的“最後一公裡”。醫療戰略咨詢公司LatitudeHealth創始人趙衡告訴北京商報記者，醫保談判的速度是比較快的，可能一年1-2次，但醫保目錄中的藥品進醫院則大概要有半年左右的延後期，所以會導致患者不能及時在醫院買到醫保目錄中的藥品。
“另一方面，也與藥企的相關藥品在醫院的推廣布局有關。”趙衡解釋稱，比如恒瑞醫藥的PD-1去年經過國家醫保談判之後，今年就進入了三四百家醫院，速度非常快，這就與藥企自身的拓展能力有關了。整體來講就是醫院需要加速更新它的醫保藥品，另一方面在與醫院合作方面，藥企的學術推廣能力、進院能力也有差異，整體導致藥品進醫院出現延遲。
商保目錄會是最優解嗎
國家醫保局介紹，在今年的調整過程中，國家醫保局嚴格把握藥品的經濟性，經初步測算，新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當。 |
