“騙醫保”這事兒，其實并不新鮮。既然通過醫保可以獲得真金白銀的兌付，出現絞盡腦汁“鑽醫保漏洞”的蒼蠅，也就并不意外。而對於醫保而言，即便制度定得再嚴格，也終究不太可能嚴絲合縫，更何況，對於醫保的監管，也畢竟有限，指望通過監管來火眼金睛的識別所有騙保行為，也就并不現實。
然而，當“騙醫保”不僅成為一種普遍現象，甚至成了一樁“生意”。不僅私立醫院，從縣醫院到鄉鎮衛生院均參與其中，甚至連醫保的保險對象與受益人，也成為合謀騙保者。如此風靡而遍布的醫保騙保現象，的確值得反思。
“騙醫保”現象如此普遍，從各級醫療機構到患者均參與其中，僅僅是加大罰則，已遠遠不够。對於騙保的醫療機構，理當停止其參保資格，但諸多醫療機構違規，統統叫停資格，降低醫保報銷額度的話，對於公衆正常就醫的影響，自然可想而知。那麼，醫療機構違規騙保行為，是否就“法不責衆”，并因此而成為不治之症了呢？答案當然也是否定的。
事實上，新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度，這一制度使得農民實際受益沒有預期的那麼大，尤其是對於只有小病或不怎麼生病的農民而言，也就難免感覺自己的新農合在“被統籌”中吃了虧。而另一方面，基層的醫療機構與衛生組織，一旦缺乏新農合醫療制度的有力約束，一些騙保的試探屢屢得逞，幾乎無風險的違規套利行為，更極大地刺激了各方的“騙保”衝動，不設防的新農合落入“騙保”泥淖之中，也就并不意外了。
從這個意義上說，“騙醫保”風靡的背後，其實更需反思制度因素。如何合理的設計新農合保障方式，與參保人形成利益同盟，讓其充分理解并認同制度目標，感受到實際的受益，從而像維護自身權益一般自覺抵制“騙醫保”現象，其實至關重要。這就需要將新農合醫保制度的權責關系真正坐實，真正通過醫保賬戶，讓參保人看到個人醫療保障權益的累積，才能從根本上避免因為對政策未來不確定性的懷疑，而導致的短期騙保行為。
可見，“保命錢”難抵“騙醫保”的誘惑，“騙醫保”風靡的背後，固然有著諸多複雜因素，但唯有從制度上讓參保人看到權益的可持續性，“騙醫保”才難有市場，而對於“騙醫保”行為的懲處，也才能有的放矢，不至於投鼠忌器。（來源：華西都市報 作者：武潔 本文略有删節） |
