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120萬一針“天價藥”CAR-T無緣談判:醫保究竟要什麼樣的藥?
http://www.CRNTT.com   2021-11-15 18:35:46


 
  10月19日晚,恒瑞醫藥公布的三季度報顯示,公司主營收入201.99億元,同比上升4.05%;淨利潤42.07億元,同比下降1.21%。雖然財報中并未具體提及PD-1的業績數據,不過,在此之前,恒瑞醫藥在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,2020年通過談判進入國家醫保目錄後,國內市場定價為2928元/支。而卡瑞利珠單抗自2021年3月1日起開始執行醫保談判價格,降幅達85%,加上產品進院難、各地醫保執行時間不一等諸多問題,造成卡瑞利珠單抗今年銷售收入環比負增長。對此業內人士認為,今年恒瑞醫藥PD-1是否能入醫保這也成為其扭轉負增長頽勢的關鍵。

  2020年醫保談判,恒瑞醫藥PD-1卡瑞利珠單抗成功入圍。當時,卡瑞利珠單抗(艾瑞卡)由原來的每支19800元降至3000元,不計算慈善贈藥,降幅85%。以此換得霍奇金淋巴瘤、肝細胞癌、非小細胞肺癌、食管鱗癌4個獲批適應症全部進入醫保。

  除了恒瑞,翰森制藥(豪森藥業)此次也有消息傳來。作為翰森制藥第五個1類創新藥,中國原研新二代替諾福韋,也是首個國產口服抗乙肝病毒創新藥,恒沐(艾米替諾福韋片)此次也通過醫保談判,成功被納入新版國家醫保藥品目錄。根據公開資料,2021年6月,恒沐獲國家藥品監督管理局批准上市。

  乙型肝炎是我國發病率最高的傳染病,也是我國面臨的嚴重的公共衛生問題。在乙肝的長期治療中,臨床急需高效、高耐藥屏障和骨腎安全性風險低的抗乙肝病毒藥物。艾米替諾福韋為慢性乙型肝炎患者帶來了新的選擇。通過優化結構,艾米替諾福韋比替諾福韋二吡呋酯安全性更高;活性代謝產物雙磷酸替諾福韋(TFV-DP)在肝臟高濃度聚集,從而實現肝靶向,提升了藥物的利用度。研究表明,艾米替諾福韋只需要少於富馬酸替諾福韋酯1/10的劑量便可獲得相似的抗病毒效用,藥物對骨密度及腎臟影響較小,長期治療更安全。

  2013年10月,艾米替諾福韋正式立項,8年間,艾米替諾福韋進行了7項臨床研究,其中關鍵性III期臨床,采取多中心、隨機、雙盲雙模擬、陽性藥物平行對照、非劣效性III期臨床研究,累計入組1002人,與乙肝治療一綫藥物“富馬酸替諾福韋二吡呋酯”進行頭對頭臨床研究,是迄今為止入組中國患者人數最多的乙肝新藥三期臨床。這也從側面預示著,此次醫保談判更多的關注臨床需求。 


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