中評社香港6月25日電/人民日報報道,6月14日,深圳市政府第六十四次常務會議通過了《深圳市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法(草案)》。《辦法》規定,深圳市少兒醫保繳費標準為每人每年150元,財政和少兒家庭各付50%,年度最高支付限額達20萬元。同時,低保家庭、特困家庭的少兒醫療保險費由民政部門繳交。
9月1日起,深圳將開始實施少兒醫保制度,“全民醫保”這張網的最後一塊兒“漏洞”被補上。至此,深圳的成年人、勞務工、少年兒童等各層次人群的醫療均“有‘保’可依”。該制度的出臺被視為“全民醫保”到來的標誌。
作為“民生十件事”之一,深圳市市長許宗衡在今年兩會的《政府工作報告》中向全體市民鄭重承諾,深圳今年要建立少兒醫保制度,且參保人數年內要達到30萬以上。
少兒醫療保險基金設定的支付範圍包括住院和大病門診發生的基本醫療費用,但不包括一般門診費用和超基本醫療的費用。
據介紹,凡符合計劃生育政策的中小學托幼機構在冊學生(包括深圳戶籍和非深圳戶籍學生)以及未入學入園或在市外定居的未滿18周歲的深圳戶籍少年兒童,均應參加少兒醫療保險。為防止掛名參保,非本市戶籍的少年兒童,其父母任一方參加本市社會保險一年以上的可參保。預計全市參保人數約70萬。
深圳少兒醫保的基本醫療費平均支付率達80%,據瞭解,國內其他城市少兒醫保的實際報銷比率在35%—65%之間,深圳的待遇水準明顯高於各地。據有關部門統計,以參保兒童70萬測算,財政一年將補貼5000多萬元。
此外,為避免出現輕病住院的情況,少兒醫療保險設立住院起付標準,根據定點醫療單位的等級不同,起付線標準分別為300—600元。
即將兌現“全民醫保”
深圳少兒醫保的確立實施,被深圳各界稱為深圳邁入“全民醫保”的標誌。
6月初,深圳市勞動和社會保障局召開了《深圳市社會醫療保險辦法》論證會,社保局長管林根在會上表示:“深圳基本醫療保險基金結餘較多,應當適當提高參保人醫療保險待遇,使基金有效使用。”截至2006年7月,深圳市醫保基金累計結餘77.08億元。
“深圳將探索‘多層次、廣覆蓋、待遇好’的‘全民醫保’深圳模式,在全國率先實現各層次醫保的全覆蓋,年內力爭把750萬人納入醫保體系範圍。”他說。
迄今為止,深圳沿用的是2003年制定的《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》。預計將在3個月內正式出臺的《深圳市社會醫療保險辦法》,不僅將勞務工醫療保險、少兒醫療保險納進來,還取消了之前“參保人如斷交醫保1個月,下月即停止享受醫保待遇”的限制,並大幅提高了勞務工醫保標準。
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