去年3月，中共中央、國務院印發《關於深化醫療保障制度改革的意見》，明確提出醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”，必須始終把維護基金安全作為首要任務；7月9日，國務院辦公廳印發《關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，提出加快推進醫保基金監管制度體系改革，構建全領域、全流程的基金安全防控機制；12月9日，國務院常務會議通過《醫療保障基金使用監督管理條例（草案）》，醫保基金的使用及監管將迎來高規格的專項法規……一系列旨在確保醫保基金安全的舉措相繼出台，推進醫療保障治理體系和治理能力現代化。
在嚴厲打擊欺詐騙保行為、推動相關法律法規建設的同時，各地各級醫保部門積極與紀檢監察機關聯動配合，在聯合執法、案件移送、聯合懲戒等方面取得了積極進展。
中央紀委國家監委駐國家衛生健康委紀檢監察組督促推動國家醫保局落實醫保基金監管執法責任、國家衛生健康委落實行業主管部門監督責任，形成加強醫保基金監管的合力。
“近期，結合太和縣部分定點醫療機構涉嫌欺詐騙保案件，我局會同國家衛健委聯合組織開展關於開展定點醫療機構專項治理‘回頭看’工作。”國家醫保局基金監管司負責人介紹，利用春節前45天時間，集中開展打擊“假病人”“假病情”的惡性欺詐騙保行為，堅決杜絕類似案件再度發生。
山西省紀委監委會同省醫保局聯合印發《關於辦理醫療機構內外勾結欺詐騙保問題線索工作辦法》，建立欺詐騙保涉及公職人員問題線索移送機制，聯合排查欺詐騙保案件線索，截至2020年10月底，全省共向紀檢監察機關移送線索572件；安徽省紀委監委與省醫保局聯合組成調研督導組，深入部分市、縣醫保局和定點醫療機構，調研督導打擊欺詐騙保專項治理工作推進情況，提升專項治理成效；江蘇省淮安市在市醫保智能監控系統中嵌入“紀委監委監督”模塊，分級處置預警事項，加強動態監管、跟蹤管理。
2021年是實施“十四五”規劃、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的開局起步之年。“醫保工作要堅持穩中求進工作總基調，牢牢把握醫療保障高質量發展的主題，建立健全基金監管長效機制，不斷織密扎牢醫保基金監管制度籠子。”國家醫保局相關負責人介紹。 |
