中評社北京7月13日電／據經濟參考報報導，2022國家醫保基金飛行檢查日前正式啟動。虛假病歷、冒名頂替、過度治療、不合理用藥，種種不合理不合規的診療，增加了患者看病的負擔，還侵蝕了國家醫保基金。鑒於此，近年來，“三醫聯動”改革、飛行檢查、“回頭看”，從藥品前端到使用再到事後監管，醫療領域反腐行動持續擴大。
業內人士表示，今年以來相關部門加大監管力度，有力震懾了行賄腐敗、醫保騙保、帶金銷售等違法違規行為。醫療衛生領域部分人員利用職權之便，在崗位調整、職務晉升、藥械銷售、工程項目承攬等方面為他人謀取利益的行為，已經成為新時期監管部門重拳打擊的“醫療腐敗頑疾”。
血透、骨科、心內等是重點檢查對象
7月8日，國家醫保基金飛行檢查黑龍江啟動會在哈爾濱召開，這意味著，2022年度全國醫保基金飛行檢查正式啟動。據悉，此次黑龍江檢查組飛行檢查將持續10天左右，對2家醫療機構中納入醫保基金支付範圍的血液透析治療、高值醫用耗材（骨科、心內科）使用等情況開展檢查，對通過偽造醫學文書、虛構醫藥服務項目等方式騙取醫保基金的行為進行嚴厲打擊。
國家醫保局黨組成員、副局長顔清輝表示，飛行檢查已成為醫保領域行之有效的監管手段，對鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，深度淨化基金運行環境起到了重要推動作用。下一步進一步發揮飛行檢查的震懾作用和示範效應，推動醫保基金監督管理水平提升。
據悉，此次飛行檢查將覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團的醫保基金。此外，飛檢還將重點檢查基金使用內部管理情況，財務管理情況，病歷相關資料管理情況，藥品和醫用耗材購銷存管理情況，和分解住院、掛床住院、違反診療規範、違規收費（包括違規收取新冠病毒核酸和抗原檢測費用）、串換項目、違規採購線下藥品、未按要求採購和使用國家組織集采中選產品等行為。
國家醫保局基金監管司司長蔣成嘉表示，大型公立醫療機構分解住院、過度診療、拆分收費、重復收費等行為仍未肅清，基層醫療機構掛床住院、虛假治療、超限用藥等情況普遍存在。各種新興的騙保手段不斷湧現，如定點醫療機構與耗材供應商內外勾結，“套標”使用耗材進行聯合騙保；又如，醫院各部門偽造耗材供應商銷售清單、發票、手術記錄等協同騙保。 |
