第一步是找原因、去除原因。對於皮膚過敏性疾病,如果發病與蟎蟲相關,就應降低蟎蟲量;如果與化妝品或染發劑等有關,應停止使用。
第二步是控制症狀。讓患者迅速從病症中脫離出來非常重要,如果是蕁麻疹,一般口服抗組胺藥物即可,比如兼顧有效性和安全性的二代非鎮靜類的抗組胺藥物;如果是對化妝品或染發劑過敏產生的皮炎濕疹,還需加上外用藥,比如糠酸莫米鬆類的外用乳膏。
第三步是護理。過敏性皮炎濕疹,可在患處塗抹水解膠原醫用敷料,幫助皮膚修復,抵禦過敏原侵入。
那麼,口服與外用抗過敏藥如何選擇呢?關凱表示,口服抗組胺藥與外用糖皮質激素並不矛盾,對於皮膚局部炎症強烈的,僅口服藥是不夠的,還需外用抗過敏乳膏緩解症狀。
談及很多患者對激素藥物的顧慮時,關凱解釋,人體本身也會生成激素,過敏患者使用激素時可盡量避開口服或靜脈輸液,採用局部外用,既可把過敏炎症快速壓制住,又不至於吸收進去干擾到內在激素水平,安全性是可控的。
對於兒童過敏患者,關凱強調,在用藥時更要關注療效和安全性。據介紹,一代的抗組胺藥物因困倦等副作用,已不再使用,如今的二代非鎮定抗組胺藥,如氯雷他定開瑞坦糖漿等,在保證療效的同時,沒有困倦、口幹等副作用,劑型也更適合兒童服用。
對於外用藥膏的選擇,關凱說,兒童皮膚比成年人薄約1/3,在治療過敏性皮炎濕疹時,要尤其謹慎,可使用軟性激素,比如艾洛鬆,既可快速控制局部過敏症狀,又不會滲入體內,干擾正常糖皮質激素水平,影響孩子發育。 |