加快健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制
記者：黨的二十屆三中全會《決定》提出，“深化以公益性為導向的公立醫院改革”，請問如何推進這項改革？
雷海潮：公立醫院是我國醫療衛生服務體系的主體，其服務和績效表現直接關係大多數群眾的看病就醫感受。深化公立醫院改革的重點是，加快健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制，大力推進投入政策、編制政策、價格政策、薪酬分配政策等方面改革，加強行業綜合監管。
公益性是導向，調動積極性、保障可持續是基礎。需要各級政府落實財政補助政策，合理增加投入，解決公立醫療機構長期債務，減輕財務運行壓力。建立編制動態調整機制，重點向專業技術人員傾斜，讓更多醫療衛生工作者更加有保障。要健全目標統一、政策銜接、信息聯通、監管聯動等醫療、醫保、醫藥協同機制，加強黨委政府領導，由一名領導統管醫療、醫保、醫藥工作。建立以醫療服務為主導的收費機制，定期評估、動態調整。
維護公立醫院公益性，價格和收費也是一個重要方面。當前的醫療服務價格尤其是技術勞務價格相對偏低。一些新的技術發展很快，但沒有及時納入醫保支付體系。群眾在治療疾病的過程中，迫切希望有更多可以報銷的診療服務項目。要協同有關部門，著力推進新療法、新技術納入醫保報銷範圍，同時也要體現對於短板學科和專業的支持，在價格政策上有所傾斜。
完善薪酬制度，是公立醫院改革的一個重要部分。目前公立醫院薪酬分配在醫院內各個專業各個科室之間不平衡，社會所需要的一些短板學科和專業，長期難以得到加強和發展，如兒科、感染科、麻醉科、病理科、精神衛生科、護理專業等。這就需要從制度上來解決，通過薪酬分配機制的調整補齊短板，推動醫療機構不同科室、不同崗位薪酬更加合理。同時，要進一步調整醫務人員的收入結構，主要是提高固定收入占比，突出公益性。
要持續加強醫藥衛生領域廉政建設，創新行業監管手段，尤其是加強穿透式監管，持續整治腐敗問題和群眾身邊不正之風。所謂穿透式監管，就是有深度的監管、能夠發現和解決問題的監管，其目的是保證醫療服務質量安全、保證不損害群眾利益、保證不損害醫保資金安全。 |
