首都醫科大學國家醫療保障研究院執行院長 應亞珍：比如醫療機構做的一些不規範的事情可能更加隱秘，也更加複雜多樣，花樣百出。比如說連號的醫保卡，好幾張醫保卡同時在一個地方反複出現，就很容易查出來是他在幹什麼。
首都醫科大學國家醫療保障研究院執行院長 應亞珍：今後支付方式改革當中，醫院會有一些應對。很多醫療機構，尤其實行DRG（疾病診斷相關分組）的地區，有些比較惡劣、比較嚴重的，完全編出一整套完整的從入院到出院的假病歷。
醫保基金監管下一步重點在哪？
醫保基金當前面臨的問題怎麼解決？下一步監管的重點在哪？發布會上也做了回應。
國家醫保局基金監管司副司長 謝章澍：下一步國家醫保局將進一步擴大飛行檢查的覆蓋範圍，重點增加欺詐騙保高風險機構的檢查數量。我們基金如果出現了赤字必查，拖欠醫定點醫藥機構醫保結算資金的必查，藥品追溯碼掃碼工作進展緩慢的必查，當地檢查力度不到位的必查。
我們將在自查自糾上建立激勵約束機制，樹立正反典型，推動每一家定點醫藥機構把自查自糾做到真查真糾。不斷強化我們大數據的監管，聚焦虛假診療、虛假購藥，非法倒賣醫保藥品等欺詐騙保行為。通過大數據篩查可疑數據綫索并下發地方開展核查，督促指導問題綫索集中的地方提高查辦實效，加大查處力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。 |
