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金華明年起實施“分檔統籌法”醫保新政
http://www.CRNTT.com   2018-11-29 11:46:06


  中評社北京11月29日電/11月28日,金華市人力資源和社會保障局發布了即將在2019年1月1日起正式實施的《金華市基本醫療保險辦法》。該辦法打破地域、身份限制,通過“全域統一、城鄉統籌、檔次可選”的“分檔統籌法”,讓群眾就醫服務“無異地”、同檔次待遇“無差別”。

  按照辦法,基本醫療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外,打破群體身份的限制,不再區分城鎮和農村居民、本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員都可以自主選擇繳費檔次,享受相應標準的醫保待遇。

  辦法還打破了地域限制,在全市範圍內實現跨縣(市)區域就醫報銷同城同待遇,從而推動優質醫療服務資源優化配置,提高參保人醫療服務利用公平性、惠及全民,讓醫療資源相對不足的縣(市)參保人享受更優質的醫療資源。

  個人賬戶也不再區分機關事業、企業、靈活就業人員。所有參加基本醫療保險一檔的參保人,全部建立個人賬戶;基本醫療保險二檔、三檔參保人,不建立個人賬戶。個人賬戶可用於支付參保人在定點醫藥機構就醫、購藥費用,以及支付參保人配偶、子女和父母普通門診醫療費用、繳納大病保險費用、購買商業健康保險等。

  在全市範圍內就業的外來人員,由用人單位依法為其參加職工(一檔)基本醫療保險,其他領取居住證的外來人員可選擇二檔、三檔參保繳費,享受本市戶籍人員同城醫保待遇。

  本市戶籍的特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、生活不能自理的重度殘疾人、困難學生和市、縣(市、區)政府確定的其他特殊困難人員,政府全額資助其參加基本醫療保險二檔。困難人員住院和門診報銷待遇提升至原職工基本醫療保險相應待遇,實現精准扶貧。

  據悉,今年金華參加基本醫保人數達500.13萬,參保率達99.30%,位列全省第一。全市大病保險保費徵繳總額12.16億元,人均籌資243元,是省標準的6倍。據統計,今年全市20萬元以上醫療費用的重特大疾病患者人均報銷金額達到30萬元。

  來源:浙江日報
 


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