2017年9月，浙江就開展縣域醫共體支付方式改革試點，各地大膽探索，積極創新，經過一年多的試點，取得了不少成功的經驗。金華市推行的病組（DRGs）點數法和安吉縣推行的人頭包幹付費方式試點，成效明顯，醫保基金支出增幅明顯降低，看病難看病貴的矛盾進一步緩解，醫院收入有所增加，具有可推廣和可複制性。
浙江省本次醫共體醫保支付方式改革主要圍繞四個重點政策。
一是全面推行總額預算管理。總額預算管理主要是為了形成約束激勵機制。在具體實行上按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則，以上一年度醫保基金收支決算結果為基礎，綜合考慮經濟增長水平、下一年度收入預算、重大政策調整和醫療服務數量、質量、能力等因素，各統籌區醫保部門會同衛生健康、財政部門及醫共體牽頭醫院等，通過談判方式，確定下一年度醫保基金總額預算，把醫保基金的支出控制在“總籠子”裡，要求醫保基金支出年增幅控制在10%以內。
二是重點實施 DRGs點數法付費。主要是為了激發醫共體和醫生控制醫療成本的內生動力。DRGs點數法是指醫保部門按照疾病種類、嚴重程度、治療手段等因素，把疾病分為若干組（金華設了634組），根據歷史數據設定每組的點數，醫院每治療一個病人得到相應點數，醫保基金年度預算支出總額除以本統籌區所有醫院的總點數，計算出每點的價值，再算出每個醫院實得的費用（即“醫保定工分、醫院掙工分”）。
其中由省級制定 DRGs 標準，由地市計算 DRGs 點數，由統籌區確定 DRGs 點值。通過建立這種機制，鼓勵醫院多看病，多使用性價比高的藥物和材料，減少不必要的檢查，節約醫療成本，增加醫院收入，激勵醫院、醫生成為人民群眾健康和醫保基金的“雙守門人”。
DRGs在國外已經是比較成熟的支付方式，但在國內僅有零星的地區開展，浙江是全國首個在省級層面推廣DRGs的省份。
三是探索門診醫療服務結合家庭醫生簽約按人頭付費，支持推進分級診療。門診推行按人頭包幹付費，就是按一定的區域內對應的人口數量，把人頭費用包幹給醫共體，其中，與家庭醫生簽約的，優先包幹，既方便群眾就醫，又能以最低的醫藥支出來達到治好病的目的。同時，合理拉開統籌區內外和不同等級醫療機構報銷比例，依規引導參保人員在基層就診。
四是協同推進“三醫聯動”。目的是提升人民群眾獲得感和安全感。支付方式改革是通過制度設計來調整醫生的醫療服務行為，參保人員就醫看病不受影響。《意見》充分釋放機構改革的紅利，進一步強化了部門協作，建立配套機制，做實分級診療，讓百姓在家門口就有好的醫療資源，實現就近看病，對基層首診、雙向轉診的病人給予醫保政策上的優惠。
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