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| 中華醫學會感染病學分會主任委員、教授王貴強（中評社 徐夢溪攝） |
中評社北京2月21日電（記者 徐夢溪）中華醫學會感染病學分會主任委員、教授王貴強2月20日下午出席國務院聯防聯控機制新聞發布會，介紹了新冠肺炎診療方案試行第六版的改進和變化。他表示，第六版指明氣溶膠傳播風險是有限定條件的，進行了提高核酸檢測敏感性的改進，取消了臨床診斷病例，以及增加了出院病人的管理等內容。
國家衛健委發布了新冠肺炎診療方案試行第六版。就此，王貴強表示，第六版做了更新，希望通過更新能夠提高診斷能力、提高救治水平、降低病死率。其中幾點比較重要的變化：
一是從流行病學、傳播途徑方面，大家很關注氣溶膠傳播的問題，試行第六版指南中在傳播途徑里明確在相對封閉的條件下，高濃度的氣溶膠的持續暴露或者長時間暴露可能存在氣溶膠傳播風險，也就是說氣溶膠傳播風險是有限定條件的，不是一般情況下都可以傳播的，這一點非常重要。
二是從確診病例的核酸檢測方面有一些變化，原來是寫的“上呼吸道標本或者血液標本核酸檢測陽性”，這一版把上呼吸道和血液標本去掉了，如果使用糞便標本，大便標本做出陽性也可以做診斷，希望通過這樣的改進提高核酸檢測的敏感性，使得診斷確診更加確切。
三是重症患者的診斷標準裡面，如何把重症的患者遴選出來進行積極有效治療是降低病死率的關鍵，這一版除了原來定的三條外增加了一條，即24小時到48小時肺部影像學快速進展大於50%的情況要按照重症病例進行管理，也就是說使治療更積極，目的還是進一步提高治愈率降低病死率。
四是把臨床診斷病例取消了。臨床診斷病例出現的背景是當時在武漢地區大量病人集中發病，導致核酸檢測不能及時地滿足臨床需求，導致病人等待核酸檢測不能確診，而恰恰有一部分病人需要積極地救治。為解決診斷和救治的矛盾，在湖北地區我們出台了臨床診斷病例標準，目的是使那些可能的病人得到及時的救治，降低病死率。現在湖北地區的情況已經改變了，核酸檢測的能力已經大大提升了。並且積壓的需要核酸檢測的患者現在已經檢測完畢，目前的檢測能力對所有的疑似病例或者未確診病例都可以快速進行核酸檢測，核酸檢測目前已經不是問題了。結合這種情況，經過專家組討論取消了臨床診斷病例的標準，這也是在當時那種特定情況下的權宜之計。目前的診斷能力，尤其是實驗室診斷能力已經完全可以滿足，所以目前的診斷按照全國一盤棋，都是一樣的：疑似病例、確診病例。
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