中評社北京10月21日電／我國的基本醫保體系已經覆蓋了95%以上的人口，雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高，但是對於異地就醫的人來說，想實現即時、足額報銷還不是件容易的事兒。
四川的汪大爺退休後來到山東聊城，和獨生兒子一起過。去年汪大爺得了癌症，在異地住院，醫保報銷難倒了他。
今年汪大爺已經是第六次住院了，到現在第一次的醫藥費才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫，但醫療費的報銷問題就容易多了。樊先生是河南範縣人，他們家鄉的新農合與聊城人民醫院實現了互聯互通，住院費在醫院就可報銷，還能和當地患者一樣“先看病後結算”，住院不用交押金，只需支付個人應該承擔部分。
樊先生所享受的“跨省就醫即時報銷”，是在少數地區試點的區域聯網或點對點聯網，目前絕大部分跨省就醫的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。
要實現跨省就醫即時報銷，首先需要以省為單位，統一籌資水平和報銷政策，建立省級醫保信息平台，實現省內異地就醫即時報銷，在此基礎上，各省級平台再與國家醫保信息平台連接，實現跨省就醫即時報銷。
當前面臨的難點在於，各省之間還沒有實現醫保信息互聯互通；基本醫保統籌層次低，大多以縣市一級為統籌單位，普遍沒有建立省級結算中心；醫保報銷範圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫保制度，流動人口一般都是從經濟欠發達地區向發達地區流動，各地醫療價格有較大差距，一些欠發達地區醫保部門擔心，異地就醫會導致醫保基金超支。
國務院醫改辦相關負責人表示，實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統等方面採取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。目前各地正在推行省內異地就醫即時報銷，城鎮職工和城鎮居民醫保已在8個省、市實現這一目標。國家新農合信息平台最近開通試運行，並與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平台互聯互通，今後參合農民將通過這一平台實現異地就醫即時報銷。
按照“十二五”醫改規劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷。 |
