社保基金裡的錢大部分是參保人員和所在單位繳納的，最終也將用之於民。“對於這些‘養老錢’‘保命錢’，人力社保部門必須嚴格管理，把住‘入口’‘出口’關。”市人力社保局有關負責人介紹。目前，市人力社保局已與公安、工商等部門建立協調聯動機制，對於基金徵收，借助網格化管理手段強化擴面徵繳，全市社保基金徵繳率連續多年保持在99%以上。僅2016年一年， 各級人力社保部門對1300家參保單位進行社保繳費專項審計時，就累計追繳社保費用1億多元。
保本，還要增值。
2016年本市積極參與國家養老金投資運營，拿出2000億元養老保險結餘基金委托全國社保基金理事會進行運作。“在社保基金轉化為各項待遇支付給群眾前，我們須採取多種措施確保其安全。” 市人力社保局有關負責人介紹。
不僅如此，本市還採取應收盡收的措施，確保基金“顆粒歸倉”。
前兩天，在友誼醫院門診收費處，69歲的李林濤拿著社保卡一刷就完成了當天的就診。他並不知道，當天開的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、金水寶膠囊、通心絡膠囊等多種藥品費用已經同步上傳到市醫保中心醫保費用審核結算信息系統中。目前，全市市區兩級社保經辦機構全部設立內控監督部門，對基金監督實現智能化監控，34個自動預警指標，37個分析預警指標，70個監督查詢指標和12個監督評估指標時刻“緊盯”各項基金。近三年來，各級人力社保部門除定期聯審互查外，還引入社會力量開展專項審計，對3500多家單位追回少繳的4.5億元社保費。
應管儘管 醫保基金支出增幅5年下降16個百分點
控制醫療費用過快增長是世界性難題，“醫保基金收不抵支”的傳言也經常出現。
“近年北京也遇到了醫保基金支出壓力不斷增大的情況。”該負責人介紹，通過持續創新醫保支付方式改革，加強基金監管，使基金用在“刀刃上”。2016年，全市累計為1.2億人次報銷了醫療費，比上年增長9%，與此同時，醫保基金累計結餘仍然保持在國家規定的安全區間。
為了控制醫療費用不合理增長，本市建立了包括總額預付、按病種分組付費、單病種付費和定額付費在內的多元複合式醫保付費方式，並與醫藥機構談判協商，進一步調整了總額預付費用結算方式，北京市醫保基金支出增幅從2012年的28%，下降到2016年的12%。
此外，針對醫療機構的超量開藥、重複開藥，醫生的不當診療行為等，醫保部門在加大監控的同時，加大處罰力度。2016年，1萬多名違規人員因此受到處理，追回違規費用近500萬元；對1827家定點醫療機構追回不合理費用2642萬元。
（來源：北京商報） |
