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掃描二維碼訪問中評網移動版 台灣競爭力高峰會熱議振興經濟四大議題 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2016-08-09 11:02:04


 
  【銀髮長照】場次主持人為台灣競爭力論壇執行長謝明輝,與談人有台北護理健康大學長期照護系教授李世代、中華國際財經創意交流協會理事長謝明瑞、雙連安養中心執行長蔡芳文、台灣健康社區自主發展協會理事長余儀呈。

  台北護理健康大學長期照護系教授李世代說,“長期照護”乃為人類群體自始以來生活健康需求之滿足而衍生之服務或施行。長期照護在個案照護施行之微觀或個人照護實務操作面來看,乃指各年齡層在一段長時間內,於特定之照護場域場點中針對身心功能不良或受限制者,而須依賴他人之介助以行常態生活及社會參與者,提供一套包含長期性居住、生活、參與、醫療、保健、福祉等支持介助之照護服務,其目的在維持或增進身心功能,使其遂行自我照顧及獨立自主之生活能力,減少其依賴程度,減輕自己、家人、他人或社會之負擔,並增進其尊嚴。李世代表示,“長期照護”內容需求面通常須至少包含大眾化及普及化之廣泛照護需求內容,其必然龐大廣雜多面向,難以妥善完整涵蓋,亦不易快速有條不紊處理,故世界各地處理分類方式不一,而大面向或類項逐步分類分級操作而核心簡化之,再探討彙整輔以照護管理之介入,似為全世界一致之趨勢。

  中華國際財經創意交流協會理事長謝明瑞說,2016年5月以前,國內長照保險政策主要是參考健保模式,採長照保險制做法,唯規劃中的長照保險尚未付之行動,便因政黨輪替而全面改弦易轍,由長照保險制改為長照稅收制,前者是由雇主、民眾、政府共同負擔長照所須費用;後者則由國家稅收來支付長照之所有經費,目的則同是為了達到照顧國內老年人口之目的。謝明瑞說,在長期照顧服務法中,有關長照財源究應採保險制或稅收制,各界頗多爭議,各國做法亦互有不同,綜觀世界各主要國家有關長期照護的政策中,有些是採用稅收制,如瑞典、法國、奧地利等;有些則採用保險制,如日本、德國、韓國等。而2016年已全面執政的民進黨政府則全盤否定已規劃許多年的保險制,而主張採稅收制,並由遺贈稅、房地合一稅、公務預算等三方面籌措財源。而政府的長照政策是否適宜?能否順利推動?充足而穩定的財源是一項最主要考量因素,但在當前經濟成長保一的經濟條件下,能否籌措充足而穩定的財源,以及在政黨政治的衝擊下,政府的行政力與執行力能否順利運作,應是影響長照政策能否順利推動的最重要因素。

  雙連安養中心執行長蔡芳文認為,提供長輩或失能者的生活照顧服務工作,不僅必須符合法規及符合個人需求的服務外,更應該在被照顧者的每一個需求階段均可以給予滿足的服務。並且在每日的生活服務機能上,也應引進被照顧者原來住在社區中熟悉的社區機能到機構項目內,讓進住者不至於與原來生活環境有太大的疏離感。另外也將機構項目照顧服務之專業技術與資源,擴展到社區式與居家式養老之照顧服務領域,達到從點、線、面完整的長期照顧服務體系。然而高齡化社會之議題看似國家面臨一項重大的社會問題,但如何藉此零零種種的需求整合成為“大健康產業”的發展範疇呢?蔡芳文提供輕資產項目內容包括:專業養老服務品質評鑑、連結多層級智慧資訊管理系統、推廣正規教育與養成教育之人才培育、醫養結合、創新適老化產品的開發等,將是面對高齡社會化產業的重要課題。

  台灣健康社區自主發展協會理事長余儀呈認為目前長照政策仍有缺隙,提出幾點淺見:首先,不是服務整合需求,是需求整合服務:個人與家庭的需求是多元而複雜的,長照只是其中一環,社區相關的政府單位窗口要放棄本位,為了社區總需求而被整合。再者,社區資源要被盤點,支持網絡優先做:身心障礙者未必全是依賴者,能力拼圖是最重要的資源利用方式,自我照顧到服務他人才是創造價值的更高目標。居家照護服務員要有社區調查訓練。最後,專業要有全人訓練,家庭醫師是基石:家庭醫師的服務 (delivery of care)要以人為中心,有能力處理家庭脈絡及形成夥伴關係,將受照顧者醫療與生活的整合需求,透過診所與社區據點提供服務。醫師應納入公共醫療體系,具有社區診斷與社區計劃的能力,診所資本社區公有化,支領國家固定薪水,以及從健康社區從論人計酬分配的回饋。

  台灣經濟研究院院長林建甫以“創新創業讓台灣有新機會”為題,林建甫表示,網路經濟時代來臨,促進創新創業發展已成為國際趨勢,不僅是歐美各國,亞洲中國大陸、日、星、韓等地,亦積極推動創新創業,提供新創事業資金、人才、租稅等方面幫忙。許多當今叱吒風雲的跨國大企業,例如APPLE、Microsoft、Yahoo、Google、Facebook…等,當年都是由20幾歲的有志青年在學校或車庫中發跡,進而成為對全球產業影響深遠的重要公司。林建甫認為,政府應該對各級公立學校體制內的教師或優秀科研人員以及各級公務人員放寬規定,破除體制機制約束,來釋放創新創業能量。林建甫強調,政府亦應有創新性的思維來致力推動創業協助政策,如設立資訊平台,成立單一窗口一站式服務,為創新創業營造良好的環境。在財稅方面,做租稅減免誘因,提供創業投資基金。在金融方面提供創業資金,方便取得、幫忙貸款信用保證。在市場方面降低市場准入門檻,掃清制度障礙,給創新創業留出空間。在政策方面提供創新獎勵與補助,投資新創事業及免費提供新創事業發展顧問諮詢。在作法方面政府亦應引進國際大型創業活動、選送團隊出國參賽或進駐國外育成中心,增加國際交流,積極協助強化國際能量,以在全球的創新創業版圖讓台灣勝出。 


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