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校醫院：大學“毒瘤”

http://www.CRNTT.com   2011-12-13 11:10:32

■ 校醫院沒錢沒人沒監管 　　校醫院是計劃經濟時代“大家長式”包辦教育遺留，國家曾把大學生當幹部實行公費醫療 　　高校校醫院，多是其所屬學校在建校初期根據當時學校現狀而設置的，由於政府包辦高等教育，大學校園除了教學和科研，還負責全校師生的吃住醫療，採取了大家長式，帶有鮮明計劃經濟印記的管理方式。隨著高校辦學體制的改革,高校後勤服務的社會化,許多高校相繼建立了後勤集團，高校醫院作為後勤的一個組成部分,目前尚未脫離其原有“事業性”特征,基本上還沿襲著原有計劃經濟的運行模式。作為非營利性機構，校醫院的創收形式少，無論是投資建設、人員工資還是設備資金基本都是由學校內部承擔。 　　在過去，國家把大學生當幹部培養，大學生的醫保在相當長的一段時間採取的也是公費醫療保障制度：政府承擔80%，是直接劃撥給學校的，剩下的20%，由學校和學生負擔，學校視自身經濟情況決定全額報銷或部分報銷。在這樣的制度下，學生去校醫院看病，一般只是開些常用藥，品種少的可憐，校醫院向學生收取一般為5%-20%的醫藥費。相對複雜的病症可以轉院，但轉院要經校醫院同意。這種制度直接導致了高校“低標準，全包式”的醫保弊端。 　　公費醫療體系實為透支性醫療，南大每年自掏腰包支出近千萬元 　　在大學生納入醫保體系之前，校醫院每年醫藥費用超支現象都非常嚴重。南大校醫院院長曾說，“公費醫療號稱高校頭上的‘三座大山’之一。除去國家的醫療撥款，學校每年都要支出800萬至1000萬(包括教職員工的公費醫療支出)。而這麼大一個學校，國家財政每年給學校的運轉經費才6000萬。”以國際關係學院為例，2010年該校支出醫療費是5684341.98元，收入醫療撥款3518383.98元，醫藥費超支2165958元，達61.3%之多。 　　校醫院不屬公立醫院不受衛生部門監督，沒有歸口管理，“只要不違規衛生局無權干涉” 　　目前，國家相關部門尚沒有出台一套高校醫院法規或規章制度，比如多大的高校要有多大的醫院、醫護人員的比例、科室的設立如何更加科學化、醫院應該具備哪些軟硬件設施等等問題，導致校醫院在設立和管理上無章可循。而由於校醫院不同於公立醫院，衛生部門在監管上也是缺乏話語權。去年南京市連續發生校醫院重大醫療事故，南京市衛生局醫政處處長許民生在接受媒體採訪時就說：“醫生不會基本的急救措施顯然說不過去，只要是醫學專業畢業學生都應該會。但校醫院與公立醫院不同，只要不違規，衛生局無權干涉。”因不直接隸屬衛生行政部門，校醫院的業務也缺乏應有的組織和指導，醫務人員的專業學習與進修主要在於個人的自覺性，沒有歸口管理。只要沒有太大的醫療事故問責，基本上可以獲得穩定的工作及升遷，醫療活動的質量和數量與薪資待遇聯繫也不大。 　　校醫院人事經費由高校統一支配，缺乏競爭、旱澇保收逐漸成為校方親屬理想安置地 　　長期以來，高校醫院由高校統管，依附高校而存在，僅僅履行師生醫療衛生保健等職能，完成其固有的醫療保健任務就行。校醫院的人事和經費，都由高校統一支配，醫院沒有引進人才的主動權。作為事業單位的附屬機構，校醫院缺乏競爭、旱澇保收。與此同時，診療項目的有限，也使得校醫院卸掉了捲入醫療糾紛的風險。因此，校醫院成了校內教職人員家屬的理想工作地。據中國青年報報道，在很多學校，校醫院屬於邊緣部門，是學校裙帶關係較嚴重的地方，成了校方安置親屬的風水寶地。校醫多是校領導、博導、教授的家屬、親戚，醫護人員技術水平低，服務態度差，師生們都是敢怒不敢言。 　　□ 結　語：校醫院屬於計劃經濟遺留，資金上捉襟見肘，又位於監管真空，且因為人事上無主導權而逐漸成為校方家屬安置地，高校醫療事故的頻發也因此而顯得不可避免。 　　（來源：網易新聞《另一面》2011年12月9日）

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