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120急救制度，患者為何只能自求多福

http://www.CRNTT.com   2012-09-24 11:08:28

■ 打不通的電話等不來的車：資源欠缺滋生黑救護 　　2003年國務院規定中國急救時間標準為15分鐘，如今即便是北京中心城區都尚未達到此標準 　　2011年1月9日凌晨，鄭州市一老人突感身體不適，但家人在近一個小時的時間內撥打了十餘次120電話，均無人接聽，最終老人因為錯過了最佳搶救時機身亡，當事方120救援中心卻出具證明聲稱設備正常無過錯。與德國醫務人員5-20分鐘可抵達現場，20-45分鐘將傷員送到醫院，以及英國國家同意標準要求的“3分鐘內出車，7分鐘內到達出事地點”相比，中國的救援時間不僅與國際發達地區平均的8至12分鐘相差甚遠，甚至往往無法達到2003年國務院辦公廳發布的《突發公共衛生事件醫療救助體系建設規劃的通知》中規定中“15分鐘內到達患者駐地”的國家標準。 　　2011年，北京市衛生局局長方來英曾表示稱，到2012年底，北京市急救系統力爭實現在10秒內接聽電話，2分鐘內出車；救護車到達現場時間，中心城區不超過15分鐘，郊區不超過20分鐘，邊遠山區不超過30分鐘。這與國家標準依舊存在一定的距離。 　　北京十個人需要救護車至少有兩人都無法滿足，武漢市救護車數量離衛生部標準缺少近一半 　　截至2012年4月30日，北京急救中心下屬有421輛救護車，紅十字會下屬有203輛“999”救護車。2008年前後，北京市120急救電話的滿足率一度達99%，即有100人打來叫車電話，99人都能滿足，但如今這一數字已降到80%多。同樣，武漢城區常住人口約500萬人，根據按衛生部“每5萬人配備一輛救護車”的要求，應配備100輛救護車，而實際只有50餘輛。巨大的市場只能通過“黑救護”填補。 　　而面對院前急救車輛兵力不足、捉襟見肘的現狀，以及市場巨大的缺口和利益的誘惑，隱藏在醫院周邊的“黑救護車”、各大醫院自行設置的“山寨”救護車頻頻現身，通過到病房散發廣告名片、護工介紹病源等等招攬客人、坐地起價，甚至與正規急救車爭搶病人。2006年6月19日，北京順義一場車禍中，傷者正規120急救車到達之前，卻被一輛同樣帶有“120”標誌的急救車，送至遠在二十幾公里外的一家治療癲癇的民營醫院接受救治，3小時後死亡。 　　■ 不知道救護車往哪裡開：多數患者無權選擇醫院 　　患者撥打120後通常都由制定最近的站點出車急救，直到2010年廣州市才規定患者擁有選擇權 　　雖然醫療急救是公益事業，但通常來說，患者在撥打120之後，指揮中心接報後，一般都是指定最近的站點出車急救，患者想去哪家醫院就送到到哪家醫院的情況極少出現。直到2010年，《廣州市社會急救醫療管理條例》才規定：包括傷病員病情危急，有生命危險的；所選擇的醫療機構與急救現場的路程距離超過10公里；且法律、行政法規規定需要對傷病員進行隔離治療的的以上三種情況，急救人員可以拒絕患者選擇醫院的要求。除此以外，病人有權利在接受急救時選擇醫院。

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