我國從6月1日起，取消了絕大部分藥品政府定價。新政實施近3個月來，市場發揮出巨大的調節作用，一些廉價好藥的價格出現上漲，高價藥則有所下跌。雖然地高辛等藥的上漲幅度，一度讓社會感到擔心，但總體而言，廉價藥上漲是對不合理低價的糾正。也正因為這些藥有所上漲，才調動了藥企的生產積極性，過去常常出現的“藥荒”甚至“全城缺藥”現象，在新政實施後幾乎沒再出現。
然而，此次出現的放綫菌素D斷供，卻打破了這種沉寂，讓人們在肯定市場調節藥價作用的同時，心裡也難免有疑問：藥企如果嫌20元1支的價格太低，為何不借這次放開價格的機會適度漲價？只要漲價合理，藥企和患者便可找到一個價格契合點，從而實現雙贏——藥企有所贏利，而患者也不至於無藥可用。
但這只是一種理想的推演而已。市場對絕大多數藥管用，但未必對所有藥管用，免不了會有一些藥游離在市場之外，靠市場自身力量無法解決其所面臨的困境。而放綫菌素D就屬於這類藥。
具體而言，放綫菌素D雖然對兒童的腎母細胞瘤有獨特的療效，但這種病的發病率很低，屬於“小衆”藥物，全國的用藥總量很有限。在這種情況下，醫院如果進了這種藥，很可能幾年都遇不到一例患者，導致藥品白白浪費。而對於藥企而言，即使單價有所上漲，但由於產量十分有限，開通一條生產綫也不劃算。這樣一來，這種藥就漸漸淡出了市場。
并且，和放綫菌素D有相同處境的藥物并不在少數，比如抗蛇毒血清也是如此，某種毒蛇的抗毒血清通常只對這種蛇咬傷有效，但全國單一蛇種的咬傷是小概率病例，且血清制品的有效期很短，若企業生產或醫院購藥後無人使用，就會造成浪費。一些罕見病的專用藥，也大多面臨一藥難求的困境。
行政幹預藥價存在諸多問題，但完全放手市場也不可取。因為市場并非萬能，總存在短板，也難免有失靈的時候，許多罕見藥、特殊藥、廉價藥，都面臨著市場失靈的難題，需要行政之手來補齊短板。而大數據為集中解決這一問題創造了條件，與其讓個人或醫院去發帖求藥，倒不如建立一個緊缺藥品交易平台，進行統一生產、精准配送。花費的成本不算大，卻能解決病人的緊要難題。（來源：信息時報 作者：羅志華 本文略有删節） |
