衛生部、公安部4月30日聯合發布了《關於維護醫療機構秩序的通告》，旨在嚴厲打擊暴力傷醫、辱醫等妨礙危害醫療機構秩序的行為。幾乎同時，一則醫患糾紛新聞也成為公眾關注的熱點。據《華商報》報道，陝西榆林橫山縣百信醫院一患者胃穿孔死亡，院長帶領全院40餘名醫護人員悼念死者，致辭檢討懺悔，集體下跪磕頭。不過，至今尚無證據表明醫院存在過錯。近年來，醫患糾紛愈演愈烈，暴力傷醫、辱醫的“醫鬧”事件更是屢見報端，已經演變為一種值得關注的社會現象。
“醫鬧”現象背後，有著眾多深層次的原因：第一，醫療機構自身存在服務不規範、醫德醫風失範等不足之處。由於政府投入不足，醫院面臨公益事業和創收機制的雙重壓力，只能通過醫療服務實現經濟創收，弱化了公益性。少數醫務人員工作不規範、態度冷漠，甚至存在收取紅包、吃拿回扣、巧立名目亂收費等不道德行為，往往導致患者及家屬對醫院和醫療工作產生不滿。第二，醫患之間的信任危機不斷加劇。長久以來，醫患關係建立在雙方人格信任的基礎上，關係較為融洽。近年來，少數醫院和醫務人員為了追求自身利益的最大化，把患者當成了實現經濟利益的“搖錢樹”；而患者一旦對治療結果不滿意，就會產生“人財兩空”的感覺，從而導致醫患之間矛盾重重。第三，政府在財政投入和履行相關職能方面，還存在一些不到位的情況。一方面，在政府預算支出中，衛生總費用的比例在逐年降低，財政投入相對不足；另一方面，醫療糾紛發生後，有關部門對“醫鬧”行為制止力度不夠，片面追求息事寧人，客觀上助長了“醫鬧”的氣焰。
可見，解決“醫鬧”現象，遏制暴力傷醫、辱醫行為，除了出台規範性文件以外，還需要從根本上解決問題。事實上，醫患矛盾在國內外都是普遍存在的現象。國內“醫鬧”能成氣候，而國外卻少有類似“景觀”，原因就在於其處理醫療失誤的系統機制相對完備。參考國外的一些做法，筆者認為，有必要完善以下幾個方面的機制：
首先，履行政府應有職責，促使公立醫院盡快回歸公益。可考慮加大政府投入，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用，從而維護醫院的公益性質。同時要建立健全醫院管理、運行、補償和監管機制，控制醫護人員灰色收入，增加合法收入，引導醫護人員全身心投入到診療疾病上來。還要強化信息公開和醫患溝通機制，減少患者不必要的懷疑，重建患者對醫院和醫護人員的信任和尊重。 |
