中評社北京8月6日電／近日，有媒體報道稱，我國農村地區的癌症患者群體中有很大一部分缺乏規範化治療，需要長途跋涉乃至跨省異地治療，不但診療成本高，效果也難言滿意。
農村癌症患者的遭遇，其實體現的正是當前我國農村地區醫院布局失衡、治療範圍有限、農村患者就醫難的無奈現實——他們不僅看腫瘤難，看發熱、心梗、腦卒中、肺氣腫、胃潰瘍等病症和突發病症都比城市人群困難很多。我國農村地區醫療薄弱的問題由來已久。目前鄉村診所、鄉鎮衛生院雖然數量日益增多，但隨著醫療技術的不斷發展，一些醫學診斷需要借助先進設備，這使得農村患者看病仍舊需要往城市跑。
在以市場化推動醫療發展的背景下，醫療機構不斷求大、求新，不斷“優勝劣汰”，基礎實力薄弱的農村醫療機構越發難以獲得患者的信任。這幾年國家雖然出台了很多政策扶持鄉村醫生，但老百姓有病找大醫院的就醫習慣已經形成，鄉村醫療機構依然是一種尷尬的存在，技術力量並沒有太明顯的提升。腫瘤治療可以說是當下治療中對高精技術依賴最強的專業，不管是用於早期診斷的PET-CT（正電子發射計算機斷層顯像），還是用於治療的精准放療，無不是需要依托昂貴的醫療設備。而療效更好的化療方案，也需要最新的藥品支持。手術治療不但需要手術醫師的豐富經驗，同樣也離不開最新手術器械的幫助。
基於這樣的現狀，最好的腫瘤治療，當然不太可能在農村普及，甚至在縣城的醫院中也很難實現。腫瘤患者想得到相對可靠的治療效果，就必須到大城市、省城甚至北、上、廣的大醫院去“報到”。這樣的狀況，必然造成本來就看病不易的農村患者，看腫瘤更加不易。要為農村的腫瘤患者提供更規範的腫瘤治療，就必須在縣級醫院大力發展腫瘤專業。但這項工作顯然不容易在短期內完成，因為做什麼事都離不開人才，而人才的培養需要周期，人才團隊的建設，更需要時間。
因此，當下最可行的方式，應是利用目前正在建設的醫聯體體系，利用遠程會診的機制，讓遠在農村的患者有機會與大醫院的醫務人員一對一溝通。從治療需求量最大的化療工作中下手，出台最合理的化療方案，有關部門及時調配相關藥物，配備相關的化療藥物的配置平台，讓患者在家門口完成化療。
另外，對於農村人口應加強早癌篩查。對年齡超過45歲的人群，普查胸部CT（電子計算機斷層掃描）、胃腸鏡檢查，加強女性的乳腺自查。早癌發現做到了，後續的治療會減少很多麻煩，這可能比加強後續關懷，更有意義。農村人口就醫難，就診腫瘤更難，如何加快推動醫療可用技術下沉到農村，是一件非常迫切也非常有價值的事情。
來源：光明日報 作者：鄭山海
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