近日，“生前預囑”寫進了《深圳經濟特區醫療條例》，如果病人立了預囑“不要做無謂搶救”，醫院要尊重其意願，也就是臨終是否需要搶救患者說了算。消息一出便引起公衆的廣泛討論。
【現狀】患者臨終前無法表達意願 搶救常常令家屬醫生犯難
在廣東省第二人民醫院呼吸與危重症科重症監護室，80%住院患者年齡超過60歲，多數患者通過氣管插管呼吸機輔助呼吸，意識不清，表達不清。有的患者病情惡化，對於他們在生命最後階段是否要用呼吸機、進行心肺複蘇搶救，常常讓家屬面臨艱難選擇。當患者出現意外死亡時，也更容易產生醫療糾紛。
“我記得有一名82歲的慢阻肺患者反複住院，每次搶救不得不進行氣管插管。在第四次到醫院搶救時，由於其全身多器官衰竭無法逆轉，我們認為插管作用不大，向家屬說明了病情并明確搶救的意義不大。”廣東省第二人民醫院呼吸與危重症科副主任醫師顔文森表示，氣管插管是呼吸與危重症科常用的一項急救技術，實施操作時會將一條管子從口腔或鼻腔伸到氣管，若患者尚存意識會感覺非常痛苦。當時患者的四個子女都表示放棄搶救，但是患者的妻子堅決不同意。
“當時患者妻子說，多活一天是一天，我不能眼看著你們不救。”顔文森表示，患者子女們見母親態度堅決，便決定再次為父親進行插管搶救，但患者第四次插管後沒幾天就去世了，如果患者簽過“生前預囑”，那麼醫護人員就要尊重患者的意願，在患者無法表達的情況下，由患者決定在生命的最後階段是否接受氣管插管等具有創傷性的搶救措施。
“生前預囑”寫進了《深圳經濟特區醫療條例》，對患者來說，意味著他們面對臨終前的搶救有了選擇權。廣州市第一人民醫院老年病科護士長劉麗蘭對此深有體會。
“在患者沒有自主意識決定是否接受臨終搶救時，其子女往往過不了自己的道德觀，對究竟要不要送父母去監護室搶救爭論不休。”劉麗蘭說，該院老年病科的400張床位常年爆滿，部分是失能或老年痴呆患者，科室裡經常見到患者家屬對於是否實施臨終搶救無法達成共識的情況。 |
