為何在一系列降低藥價的政策措施落地的背景下，一些常用藥價格不降反升，甚至出現斷供的情況？
醫藥咨詢機構北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創始人史立臣分析稱，最近漲價的大多是在藥店、診所或者民營醫院出售的藥品，而公立醫院的藥品價格漲幅不大。後者受上述降藥價政策的影響較大，而前者屬於非政策性市場，因此對於藥品漲價現象要“分市而論”，分析兩個市場的具體原因。
“醫藥行業整體受政策影響較大。”醫藥數據服務平台米內網總經理張步泳指出，政策性市場主要指由政府統一招標采購的“體制內市場”。“體制外市場”上，老百姓自費買藥，藥品流通完全市場化。以往的降藥價政策抓住了“體制內市場”這個醫藥消耗的大頭，但下一步的挑戰依然很大。
據統計，由政府統一招標采購的“體制內市場”主要包括全國1.2萬家公立醫院，3.5萬個社區衛生服務中心和3.7萬個鄉鎮衛生院，這部分的藥品消耗占整個藥品市場的比例超過七成。
張步泳指出，下一步降低藥價的舉措還要從占據成本大頭的終端使用環節入手。一個比較好的現象是，“4+7”帶量采購實施後，通過招標直接對藥企進行定量采購，占據成本大頭的營銷費用被節省下來。
不過，即使帶量采購也存在著一定的挑戰。史立臣一直關注藥品招標采購領域。他指出，當前藥品招標領域的三個痛點影響著降低藥價的整體進程：一是在政府招標以後，一些醫院難以跟藥企保證采購量；二是回款難以及時到位，給藥企經營帶來困擾；三是一些地方的主管部門“踢皮球”，藥企遭遇前兩種問題時往往申訴無門。 |
