美國經驗：把每一位透析患者當做潛在的感染者
美國醫學界是如何對此問題做出規定的？美國腎臟病全球改善預後委員會（KDIGO）曾於2008年和2018年兩次發布了慢性腎臟病患者丙肝感染的預防和治療指南。與我國嚴格要求分區定機器的規定不同，兩版KDIGO丙肝指南均不建議針對丙肝感染患者進行分區和專機透析。
在2018版第二版指南的原理部分，詳細分析了目前針對丙肝患者分區定機器措施已有的各項臨床研究，結論是分區措施對降低丙肝感染發生率并沒有特別的好處。
這其中，最為著名的是DOPPS多中心研究以及一項在意大利的多中心研究，這兩項研究證實對丙肝患者進行隔離措施并沒有降低其交叉感染發生率。反而是那些嚴格執行院感防染措施對降低丙肝感染更有意義，而這個因素與分區不分區是沒什麼直接關系的。
所以，美國疾病預防控制中心（CDC）并不建議丙肝感染患者進行隔離透析；相似的，英國腎臟病協會同樣不推薦對丙肝患者分區透析，不過，他們要求更有經驗的護理工作者做為前提條件。
當然，美國如此“大撒把式”的管理模式是有前提條件的——嚴格執行手衛生和院內預防感染措施。醫護工作者要把所有的透析患者當做一名潛在的感染者，對其所有的操作均應遵循嚴格的預防感染措施。 |
