■健康報：您剛才提到，此次優化生育政策不只是生育數量的調整，更重要的是提出了配套支持政策體系，國家衛生健康委對此有何具體舉措？
楊文莊：國家衛生健康委具體通過兩個方面工作來保障三孩生育政策的落地。一方面，落實好優生優育的各項制度，保障孕產婦死亡率和新生兒死亡率穩中有降。另一方面，大力發展普惠托育服務體系。目前，我國0~3歲嬰幼兒由機構提供托育服務的比重很低，尚不到4%，而發達國家比重大多在35%以上。調查顯示，許多家庭期待更多社會化的、質量有保障的、方便可及的托育機構提供支持。對此，我國計劃在“十四五”期間，把每千人托位數從目前的1.8提高到2025年的4.5。
目前，我國正在開展3項活動來促進托育服務體系的建設：一是支持社會力量發展普惠托育服務，通過中央投資的杠杆拉動作用，吸引社會力量和社會資本來參與；二是要求地方政府在住建、土地和稅收等方面給予一些優惠政策，使托育服務價格降下來；三是開展嬰幼兒照護服務示範城市創建活動，鼓勵各地從實際出發，想辦法、出實招、辦實事、求實效，為托育服務體系發展創造好的條件，減輕家庭生育的負擔和焦慮，也為優化生育政策創造好的環境。
■健康報：三孩生育政策的實施面臨哪些難題？目前，不少女性生育意願低，如何激發這部分群體的生育積極性？
楊文莊：出台積極的生育配套支持措施，是此次新政的最大難點，也是最大亮點。《決定》在優生優育、托育服務、降低生育養育教育成本3個方面提出了40餘項政策措施。這些措施大都剛剛起步，與群衆期待尚有很大差距，需要盡快落實落地落到位。
對於生育意願很低的家庭，要認真分析他們不想生育的原因，分門別類、精准施策。促進人口均衡發展是個長期的過程，是個系統工程。要大力完善配套的積極生育支持措施，切實解除群衆在生育養育方面的後顧之憂，同時也要大力提倡男女平等、適齡婚育、優生優育，尊重生育的社會價值，保護婦女兒童合法權益，注重家庭家教家風建設，營造生育友好的社會氛圍。 |
