第六輪國家醫保談判正式公布結果。據報道，此次共有74種藥品新增進入目錄，其中7個直接新增藥品，67個談判新增藥品。至此，最新版國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種，將於2022年1月1日執行。
這輪醫保談判有不少引人關注的亮點。如治療阿爾茨海默病的新藥甘露特鈉膠囊成功進入醫保目錄，且價格降幅超過60%。此外，還有7款罕見病藥談判成功。
最引人關注的是，這次談判實現了一個零的突破——曾因“國內70萬元一針，國外280元一針”而卷入爭議，且在去年未能進入正式談判的，用於治療脊髓性肌萎縮症（SMA）的高價藥諾西那生鈉注射液，終於成功進入醫保。這標志著，國家醫保目錄中首次出現了天價罕見病藥的身影。
這給相關病患及其家庭帶來了福音。自明年起，他們不但可以享受到醫保的報銷分擔，還能享受藥品價格從53680元降到33000元左右的福利，將大大降低用藥成本。
可對比的是，今年9月有媒體報道，成都一位5個月大的SMA患兒，在諾西那生鈉已納入“成都市罕見病用藥保障藥品範圍”的情況下，其注射第一針仍花去了5.9萬餘元。此番“國家隊”談判成功、新政落地後，帶給這一病患家庭的減負效果，是非常可觀的。
根據《中國罕見病醫療保障城市報告2020》中估算，我國的SMA患者約有27228人。這意味著，全國近3萬個家庭在理論上都可因此而受益。
天價罕見病藥的談判成功，也將對其他高價藥物進入國家醫保體系，提升患者用藥的可負擔性和可及性，發揮了積極的示範作用。一方面，這是對更多藥企的一種激勵；另一方面，也能够增進醫保部門在醫保談判中的信心。
高價藥進醫保，一直以來就存在較大的阻力。它不只是考驗醫保部門的“靈魂砍價”能力，更涉及醫保體系的負擔。畢竟，醫保只是“保基本”，一旦納入醫保的藥物價格過高，在增加醫保壓力的同時，也難免引發社會的公平焦慮。 |
