中評社北京7月23日電／據央視網報導，據“國家醫保局”微信公眾號消息，近日，有媒體發布“部分藥品年底將調出地方醫保目錄”等新聞，引發一定社會關注。這些藥品為什麼調出醫保目錄？會不會影響患者用藥？記者就相關問題採訪了國家醫療保障局醫藥服務管理司相關負責人。
問：去年9月份，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》，提出“2022年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一”，請問有關政策目的是什麼，為什麼有這樣的考慮？
答：國家醫保局自2018年組建以來，始終高度重視醫保藥品目錄管理工作，醫保藥品目錄准入方式進行了重大改革，創新建立藥品目錄准入談判機制，在堅持保基本、可持續基礎上，把更多新藥好藥納入醫保用藥範圍。一是在准入談判方面，積極發揮醫保戰略購買優勢，依托全球人口最多藥品市場，整合全國用量開展價格談判，許多“天價藥”談出“平民價”，多數藥品獲得全球最低價。通過准入談判，4年累計250個藥品新增進入目錄，平均降價超50%。二是建立動態調整機制，調整周期從過去最長的八年大幅縮減至一年，4年累計納入507個新藥好藥，調出391個療效不確切藥品，現行版醫保目錄西藥和中成藥增至2860種。三是在藥品結構方面，腫瘤藥、慢性病、罕見病和兒童用藥等保障短板逐步補齊，醫保目錄內藥品結構和療效水平大幅優化，多數治療領域的藥品保障實現與國際同步，保障能力明顯提升。四是著力推行“雙通道”機制，明確醫療機構作為談判藥備藥主體的責任，同時將定點零售藥店納入談判藥供應保障範圍，讓患者盡快用上談判藥品，極大提升談判藥品可及性。總的來看，近年來醫保用藥保障範圍明顯擴大、水平顯著提升，有效減輕了參保患者用藥負擔。
在穩步擴大國家醫保藥品目錄的同時，針對醫保事業發展不平衡不充分的問題，國家醫保局堅決貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，把完善醫療保障制度的統一性和規範性作為一項重點任務。2020年2月印發的《中共中央 國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》明確提出，要逐步實現全國醫保用藥範圍基本統一。2022年《政府工作報告》也把實現全國醫保用藥範圍基本統一列入今年工作任務。根據黨中央、國務院要求，國家醫療保障局積極穩妥推進全國醫保用藥範圍基本統一工作，綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨床和群眾用藥習慣、藥品更新換代周期等各種因素，研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從2020年開始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步調出原省級藥品目錄內按規定調增的藥品，到2022年底實現全國醫保用藥範圍基本統一。
基本醫保制度建立之初，針對當時國家醫保藥品目錄品種少、地區間用藥習慣差異大的情況，國家允許各省份根據本地經濟社會發展水平、醫療需求和用藥習慣等實際情況，可以自行增補部分藥品，但不能超過國家目錄“乙類藥品”數量的15%，這是針對當時醫保環境的權宜之策。近年來，我國醫療保障事業快速發展，國家醫保藥品目錄實行每年動態調整，4年間500多個新藥好藥被納入目錄，而且通過談判後藥品價格大幅降低，國家醫保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比，地方增補藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續保留地方增補藥品意義不大，反而造成醫保藥品目錄管理的碎片化，影響醫保制度的統一性、公平性和平衡性。
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