近日有媒體報道，一種廉價抗癌藥——“放綫菌素D”，全國斷供，生產企業僅剩1家。患者、醫生紛紛發帖尋求，引起社會廣泛關注。
事實上，類似廉價好藥斷供現象，這已經不是第一次出現。近些年來，大到甲巰咪唑、賽治等“救命藥”，小到助消化的酵母等日常用藥已經逐漸從市場上消失不見。究其原因，無非是這些藥品價格低廉，藥企無利可圖，所以，紛紛停止生產。
其實，在廉價藥紛紛停產背後，是醫院和藥企之間利益不平衡的結果。藥企為擴大在醫院的銷售量，希望進入醫保範圍，但醫保藥的價格又受到政府相關部門的控制，不能隨意漲價，導致醫院經濟創收較少。而醫生為提高收入，便給患者開高價藥，導致低價藥銷量低，藥企無盈利空間，便不願再繼續生產低價藥，紛紛停產。
這就是“以藥養醫”的舊疾。不過，今年5月份，國務院發布的《縣級公立醫院綜合改革的實施意見》中明確提出“破除以藥補醫機制，推動建立科學補償機制，進一步理順醫療服務價格”。但是，對於大多數醫院來說，“以藥養醫”的機制已經實行已久，要想破除則是難上加難。而“以藥養醫”機制不能真正落實，那麼，廉價藥在醫院依舊難以生存。
一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種，而醫院廉價藥缺口已高達342種。醫院不再大量使用廉價藥品，廠家便失去生產積極性，逐漸停產。衆多廉價好藥的消失，最終只會導致患者一藥難求的無助局面。
除了“以藥養醫”帶來的醫院不願銷售低價藥以外，還有一點就是在新的藥價改革下，藥企無利可圖，所以，暫時性地造成廉價藥的短缺。
今年6月1日開始實施的《關於印發推進藥品價格改革意見的通知》規定，取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
在此改革下，一些藥品出現了瘋長，比如，有報道稱，一種心臟病常用藥價格漲了10倍。而對於一些無利可圖的廉價藥，藥企就選擇了不生產。這是市場在發揮作用，所以，出現一些藥價上漲一些藥價下跌都是正常的。但是，作為政府部門來說，建立完善的醫藥儲備制度則很有必要。
政府應進一步完善醫藥儲備制度，建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備。中央醫藥儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫藥儲備以用量確定的短缺藥品為主。衛計委、中醫藥等部門組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位。
此外，還應建立短缺藥品供應保障制度，完善低價藥品短缺預警機制，確保信息共享，互聯互通。國家衛生計生委協調相關部門對不能保證臨床需求的藥品及時組織生產、保障供應。整合協調藥品資源，落到實處，讓“救命藥”真正起到救命的作用。
除了政府，作為藥企，可根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格，保障合理利潤，提高自身生產積級性，讓廉價好藥繼續造福於每一位需要的患者。（來源：中國產經新聞 作者：郭師緒） |
